Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant le rôle de l’otorhinolaryngologiste (ORL) dans le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives (SAHOS) de l’enfant. Ce chapitre de recommandations concerne la place des différents traitements médicaux et chirurgicaux.

Un groupe de travail multidisciplinaire a été chargé d’effectuer une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. À partir de ces textes et de l’expérience de chacun, des recommandations ont été rédigées, puis relues par un groupe de lecture indépendant du groupe de travail. Une réunion de synthèse a permis d’aboutir au texte final.

L’adénoïdo-amygdalectomie est le traitement de référence du SAHOS d’un enfant présentant une hypertrophie adénoïdo-amygdalienne. Il est recommandé de mettre en place une assistance respiratoire chez un enfant présentant un SAHOS sévère en l’absence d’obstacle rhino et/ou oropharyngé, après chirurgie si le SAHOS persiste, en cas de contre-indication à la chirurgie, dans les obstructions complexes liées à des pathologies pharyngolaryngées et laryngées ou des comorbidités, ou comme alternative à la réalisation d’une trachéotomie. Les corticoïdes par voie nasale peuvent être utilisés dans le SAHOS de l’enfant en cas d’obstruction nasale associée.