Le test de concordance de script n’ayant jamais été appliqué au domaine de la médecine légale, et dans la perspective de sa mise en place aux épreuves de l’examen classant national, nous avons souhaité élaborer une épreuve pour l’évaluation du raisonnement médico-légal des étudiants en cours de spécialisation.

Une épreuve version papier comportant 24 vignettes cliniques de 3 questions chacune, a été rédigée en respectant les cinq étapes de construction et a été soumise aux 22 étudiants inscrits en capacité médicojudiciaire et diplôme d’études spécialisées complémentaires de l’Est de la France. Le panel d’expert était composé de 8 experts de 6 centres médico-légaux différents (Grenoble, Montpellier, Nancy, Nice, Tours, Toulouse). Le coefficient alpha de Cronbach a été calculé pour évaluer la cohérence interne.

Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,48 (0,69 après optimisation par suppression de 14 items). Le score moyen des étudiants obtenu était de 12,14/20 (minimum 8,14/20 ; maximum 14,26/20). Un seul item n’était pas discriminant et les réponses des experts étaient majoritairement homogènes (86,1 % des cas).

Cette étude a montré que cet outil pédagogique pouvait être utilisé dans le domaine de la médecine légale, à visée formative plutôt qu’évaluative. L’appréciation de ce test était bonne hormis la mauvaise qualité des photographies nécessitant l’élaboration d’une épreuve informatisée. Il est cependant nécessaire d’en améliorer sa cohérence interne et d’effectuer un test re-test auprès d’un nouveau groupe d’étudiants.

Script concordance test has never been applied in the field of legal medicine. From the perspective of applying this tool, we wanted to create a test for evaluation of the medico-legal reasoning of students during their specialization.

A paper test with 24 clinical case vignettes of 3 questions was written by respecting the 5 steps of constructing. This test was submitted to 22 students registered in specific formation of legal medicine in Est of France. The expert panel was comprised of 8 experts belonging 6 medico-legal center of France (Grenoble, Montpellier, Nancy, Nice, Tours, Toulouse). The Cronbach's Alpha coefficient was calculated to evaluate internal coherence.

The Cronbach's Alpha coefficient was 0.48 (0.69 after optimization by deletion of 14 items). The mean score of students was 12.14/20 (minimum 8.14/20; maximum 14.26/20). Only one item was not discriminating and the answers of experts were mostly homogeneous (86.1% of cases).

This study was shown that this educational tool could be used in the field of legal medicine to prepare rather than to evaluate. The appreciation of this test was good except poor quality of pictures needing an informatic test. However, it is necessary to increase internal coherence and make a new test on new students.