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Distance and speed of walking in individuals with trans-femoral amputation fitted with a distal weight-bearing implant - 27/09/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.04.011 
Lluis Guirao a, , Beatriz Samitier a, Rafael Tibau b, Jesús Alós c, Mireia Monago a, Maria Morales-Suarez-Varela d, Eulogio Pleguezuelos a
a Department of physical and rehabilitation medicine, hospital de Mataró, Barcelona, Spain 
b Department of orthopedics, hospital de Mataró, Barcelona, Spain 
c Department of vascular surgery, hospital de Mataró, Barcelona, Spain 
d Unit of public health and environmental care, department of preventive medicine, CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, university of Valencia, Madrid, Spain 

Corresponding author at: Department of physical and rehabilitation medicine, Carretera de la Cirera s/n. 08304 Mataró, Barcelona, Spain.Department of physical and rehabilitation medicine, Carretera de la Cirera s/n. 08304 MataróBarcelonaSpain

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Abstract

Introduction

Preservation of femoral condyles in patients with knee disarticulation amputation (KDA) facilitates distal support inside the socket, compared to trans-femoral amputation (TFA), and allows the direct transfer of weight-bearing loads toward residual limbs.

Hypothesis

The hypothesis was that the gait distance and speed of TFA patients after a surgical femoral implant that allowed the distal support of the residuum would improve.

Material and methods

Twenty-three TFA patients received a titanium implant that allowed the distal weight bearing of the residuum inside the socket. The post-intervention follow-up period lasted 14 months. Gait distance and speed were assessed with the 2-minute walk test (2MWT).

Results

The amputation etiology was trauma in 11 patients (48%), peripheral vascular disease in nine (39%) and oncologic disease in three (13%). The mean 2MWT distance was 103.6±34.7m prior to femoral implant and 128±38.9m at 14 months, which implies an improvement of 24% (p<0.001). The mean gait speed was 0.86±0.29m/s prior to femoral implant and 1.06±0.32m/s at 14 months (p<0.001).

Discussion

After implant placement, distance covered increased by 24%. This value is higher than those described by other groups, such as Rau (12.6%) and Darter (19.2%), who assessed improvement in distance covered with the 2MWT in a younger population and after completing different physiotherapy programs. Our results showed improved distance walked and gait speed as well as in the physical functioning score in TFA patients 14 months after receiving a femoral implant that permitted distal residuum loading.

Type of study

An experimental prospective study.

Level of proof

III, case-control study.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Amputation, Femoral implant, Rehabilitation, SF-36, 2-MWT


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Vol 104 - N° 6

P. 929-933 - octobre 2018 Regresar al número
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  • Iliac screw for reconstructing posterior pelvic ring in Tile type C1 pelvic fractures
  • Yonggang Li, Xiguang Sang, Zhiyong Wang, Lin Cheng, Hao Liu, Tao Qin, Kai Di
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  • Comments on: “The Nice knot as an improvement on current knot options: A mechanical analysis” of P. Collin, E. Laubster, P.J. Denard, F.A. Akuè, A. Lädermann published in Orthop Traumatol Surg Res. 2016 May;102(3):293-6
  • Ian Peeters, Lieven De Wilde, Alexander Van Tongel

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