Évaluer les performances cliniques du score obtenu par le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor, en référence à la cystoscopie (cas négatifs) ou l’histologie (cas positifs), pour la détection de récidive chez les patients ayant une tumeur de la vessie non infiltrant le muscle et les comparer à la cytologie.

Les urines de 111 patients suivis pour un cancer de vessie non infiltrant le muscle ont été collectées, avant fibroscopie de contrôle. Ces urines ont été analysées avec le kit Xpert^® Bladder Cancer Monitor en utilisant le système genexpert (Cepheid™), qui permet la quantification des arns de 5 gènes d’intérêt et un gène de référence. Les valeurs de sensibilité, spécificité, prédiction positive et prédiction négative ont été calculées pour le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor et la cytologie. La précision des ces deux méthodes a été estimée par l’index de Youden.

Sur les 111 patients inclus, un score positif a été obtenu avec le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor pour 32 (28 %), dont 12 avaient une fibroscopie anormale et 8 une récidive confirmée en anatomopathologie (Fig. 1). En parallèle, 99 de ces patients ont eu une cytologie urinaire, dont 16 étaient non interprétables (16,5 %), 6 positives et 77 négatives. Les valeurs de sensibilité, spécificité, prédiction positive et prédiction négative étaient de 100 %, 79,6 %, 32 % et 100 % pour le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor, alors qu’ils étaient de 20 %, 95,3 %, 25 % et 93,9 % pour la cytologie. L’index de Youden de précision de la méthode diagnostic était de 0,795 pour le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor, alors qu’il n’était que de 0,153 pour la cytologie.

Dans notre étude monocentrique prospective, le score obtenu par le test Xpert^® Bladder Cancer Monitor était supérieur à la cytologie pour prédire le risque de récidive des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle.