Les voies d'abord du sphénoïde sont nombreuses. Ceci est lié au caractère anatomique de la structure, proche des cavités aériennes basales, recouverte d'une enveloppe méningée et traversée par de nombreux éléments vasculo-nerveux. La pathologie du sphénoïde est donc très variée. Le choix de la voie d'abord fait l'objet d'une analyse très précise en fonction des données radiologiques, des limites et des risques de chacune de ces voies. Parfois, plusieurs approches sont nécessaires en un ou deux temps. Seule une connaissance précise de chacune des voies peut permettre le meilleur choix chirurgical et limite les complications.

Many operative approaches to the sphenoid are possible. This is due to the anatomical characteristics of this bony structure, close to the facial cavities, covered by a meningeal lining and containing many vascular and nervous components. The choice of operative approach is guided by careful review of imaging data as well as limitations and risks of each approach. Sometimes, combined approaches in one or two stages are necessary. Only an adequate knowledge of each approach can allow the best surgical choice and limit the complications.