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Hyperselective intra-arterial preoperative chemotherapy in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity: preliminary results - 21/03/08

Doi : JNR-10-2006-33-4-0150-9861-101019-200604995 

F. Bidault,

S. Faivre,

V. Kuoch,

P. Petrow,

S. Temam,

T. de Baere,

F. Janot,

O. Casiraghi,

B. Luboinski,

A. Roche,

R. Sigal

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Presented at the 17th Congress of the European Society of Head and Neck Radiology, Paris 2004.

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Resumen

Chimiothérapie hypersélective intra-artérielle pré-opératoire des carcinomes de la cavité orale : résultats préliminaires

But : évaluer la réponse en imagerie après chimiothérapie intra-artérielle en cas de carcinoma de la cavité orale.

Matériels et methodes : 1 à 2 cycles de chimiothérapie ont été administrés. L’évaluation en scanner et en IRM a été faite aux 7e et 21e jours.

Résultats : 10 cycles ont été administrés chez six patients (âge moyen : 52 ans, extrêmes : 46-60 ; M/F : 5/1 ; chez 4 patients : 2 cycles). La localisation tumorale était le plancher buccal (n = 4) et la langue (n = 2). La classification TNM était T2N0-2b chez 3 patients et T4N0-1 chez 3 patients. La tolérance locorégionale et systémique était bonne chez tous les patients et une réponse clinique objective était observée chez 3 patients. Quatre patients étaient évaluables à la fois par scanner et IRM, un patient par IRM seulement ; le bilan d’imagerie complet n’a pu être effectué chez un patient. Une réponse objective était observée en scanner et en IRM chez 3 patients ; chez un patient étaient notées une stabilité en scanner et une réponse objective en IRM ; chez un patient était notée une stabilité en IRM. Un rehaussement de l’hémilangue perfusée était observé chez tous les patients évaluables. Une nécrose intratumorale était notée chez deux patients et un œdème local en IRM chez 5 patients. Chez un patient, une modification du muscle sternocleïdomastoïdien était observée.

Conclusion : desmodifications radiologiques sont observées dans la region perfusée, corrélées à la réponse clinique. Cette étude est en cours.

Abstract

Objectives: To investigate radiological response and findings after Intra Arterial Chemotherapy (IAC) for patients with Squamous Cell Carcinoma (SCC) of the oral cavity.

Materials and methods: Patients received 1-2 cycles of IAC. Radiological assessment was performed on day 7 and day 21 after each cycle using CT scan and MRI.

Results: Six patients (median age: 52, ranging 46-60; male/female: 5/1) received 10 cycles (4 patients received 2 cycles). Primary tumors were floor of the mouth (4 patients) and oral tongue (2 patients). TNM classification was T2N0-2b in 3 patients and T4N0-1 in 3 patients. All patients had good locoregional/systemic tolerance and 3 showed clinical objective response (OR). Four patients were evaluable on both CT and MRI, 1 patient on MRI only and 1 patient did not tolerate imaging. Three patients showed OR both on CT and MRI, 1 patient showed stable disease (SD) on CT and OR on MRI and 1 patient showed SD on MRI. Contrast-enhancement of hemiperfused tongue was reported in all evaluable patients. Two patients presented intratumoral necrosis and 5 patients displayed local edema (MRI). One patient had modification of the sternocleidomastoid muscle after IAC.

Conclusion: Radiological modifications were observed in the infused area and correlated well with clinical response. This study is ongoing.


Mots clés : chimiothérapie ciblée , cancers de la tête et du cou , chimiothérapie induite

Keywords: targeted chemotherapy , head and neck cancer , induction chemotherapy


Esquema


1
Presented at the 17th Congress of the European Society of Head and Neck Radiology, Paris 2004.



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Vol 33 - N° 4

P. 255-258 - octobre 2006 Regresar al número
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