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Dizziness spells: Should one suspect the pacemaker? - 02/03/19

Doi : 10.1016/j.ajem.2018.12.013 
Moustafa Elsheshtawy, MD a, b, , Felix Yang, MD a, Sudhakar Prabhu, MD a, b
a Department of Medicine, Division of Cardiology, Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY, USA 11219 
b Department of Medicine, Division of Cardiology, Coney Island Hospital, Brooklyn, NY, USA 11235 

Corresponding author at: Department of Medicine, Division of Cardiology, Maimonides Medical Center, Brooklyn, 4802 Tenth Avenue, Brooklyn, NY 11219, USA.Department of MedicineDivision of CardiologyMaimonides Medical Center, Brooklyn4802 Tenth AvenueBrooklynNY11219USA

Abstract

A 52-year-old lady presented to the emergency department with recurrent episodes of dizziness and near-syncope on awakening up or swinging her left arm. Initial rhythm strips demonstrated intermittently non-conducted p waves corresponding to inappropriate pacemaker inhibition and oversensing malfunction. Pacemaker was interrogated in the ED showing ventricular lead noise and decreased lead impedance over a one year period. The patient was diagnosed with pacemaker lead failure supported by correlating pacemaker lead variation with homolateral arm movement. The patient was referred to an electrophysiologist and underwent new right ventricular lead placement with the resolution of symptoms.

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Keywords : Dizziness, Lead fracture, Pacemaker malfunction


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Vol 37 - N° 3

P. 563.e1-563.e3 - mars 2019 Regresar al número
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