L'évolution de l'imagerie du rein et des voies excrétrices de l'enfant est mue par une volonté constante de diminuer les techniques irradiantes ; ainsi, les nouvelles modalités comme l'imagerie par résonance magnétique ou encore les techniques d'échographie de contraste constituent des alternatives intéressantes aux techniques dites « conventionnelles ». En pratique courante, l'échographie est l'examen de première intention, qui conditionne bien souvent la stratégie diagnostique. La cystographie reste irremplaçable dans le diagnostic du reflux vésico-urétéral même si l'échocystographie va probablement prendre une place importante dans les années à venir dans cette indication. Enfin, le scanner, irradiant, ne doit être réservé qu'à des situations cliniques particulières (tumeur, lithiase, traumatisme).