The new North American guidelines for participation in competitive sport in patients with coronary artery disease (CAD) are less restrictive than previous guidelines.

To evaluate the incidence of major adverse cardiac events (MACE) in men with CAD who practise intensive physical activity after a stenting procedure. MACE included in-stent restenosis (SR), stent thrombosis (ST), new coronary stenosis (NCS), myocardial infarction, heart failure, cardiac arrest or cardiac death.

Asymptomatic men with CAD and a coronary stent who practised regular (>4h/week) sport were included in this retrospective multicentre observational study. All patients presented with left ventricular ejection fraction≥50%, no residual stenosis, and no inducible ischaemia or arrhythmias. Three groups were compared: those undertaking moderate leisure-time sport (MLS), intensive leisure-time sport (ILS) or competitive sport (CS). During follow-up, all patients had a yearly routine cardiology evaluation.

A total of 108 men with CAD (57.3±9.1 years) were included: 29 MLS, 58 ILS, and 21 CS. During follow-up (57.6±46.0 months) the incidence of MACE was 15.7% (SR=5, SR+NCS=4, ST=4, NCS=4) and occurred during physical exertion in 59% of patients. ST was more frequent in the CS (n=3) than in the MLS (n=1) or ILS (n=0) groups, especially in patients with bare-metal stents.

The incidence of MACE was 15.7%, and only ST was significantly more frequent in CS patients than in MLS or ILS patients. Our data support the new US guidelines for exercise eligibility in men with CAD.

Les nouvelles recommandations Américaines du Nord (US 2015) sont plus permissives que les précédentes pour la pratique sportive en compétition par un coronarien.

Évaluation de l’incidence d’accidents coronariens sévères (ACS) chez des coronariens stentés qui pratiquent un sport intense. Les ACS regroupen, resténose (RS) ou thrombose de stent (TS), nouvelle sténose coronaire significative (NSC), infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque, ou décés de cause cardiaque.

La population concernait des hommes coronariens stentés, asymptomatiques et pratiquants au moins 4h/semaine de sport. Tous présentaient une revascularisation complete, une fraction d’éjection≥50 %, pas d’ischémie ni d’arythmie à l’effort. Trois groups ont été comparés, sport de loisir modéré (SLM) ou intense (SLI) et sport en competition (SC). Ils ont eu un suivi cardiologique annuel le temps du suivi.

Au total 108 coronariens (57,3±9,1 ans), SLM (n=29), SLI (n=58) et SC (n=21) ont été inclus. Pendant le suivi (57,6±46,0 mois) l’incidence globale des ACE a été de 15,7 % (RS=5, RS+NSC=4, TS=4, NSC=4). Chez 59 % des patients l’ACE survint pendant l’effort. Seules les TS ont été plus fréquentes dans le groupe SC (n=3) que dans les groupes SLM (n=1) et SLI (n=0) et spécifiquement chez les patients porteurs d’un stent nu.

L’incidence des ACS était de 15,7 %, seuls les TS ont été plus fréquents chez les coronariens compétiteurs que dans les autres groupes. Ces données confortent les recommandations US 2015 concernant la pratique sportive chez les homems coronariens.