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Temblores - 19/04/19

[1-1050]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(19)41989-2 
L. Couloume , P. Derkinderen
 Service de neurologie, CHU de Nantes, boulevard Jacques-Monod, 44093 Nantes cedex 01, France 

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Resumen

El temblor es un movimiento anormal que se encuentra con frecuencia en la práctica neurológica, pero también en la consulta de medicina general. Su clasificación es clínica, con una separación en tres categorías, a saber, el temblor de reposo, el temblor de actitud y el temblor de acción. Se precisan aquí las diferentes etapas del razonamiento semiológico. Se tratan las etiologías más frecuentes, en particular con la oposición clásica del temblor esencial y el temblor de la enfermedad de Parkinson. Las exploraciones complementarias resultan a veces útiles. La electromiografía puede refinar el diagnóstico de temblor y, a veces, orientar el diagnóstico etiológico. El DaTSCAN es útil en los casos difíciles para evidenciar la pérdida de las terminaciones dopaminérgicas del cuerpo estriado, en caso de temblor relacionado con la enfermedad de Parkinson. Existe un tratamiento farmacológico sintomático que dispone de un buen nivel de evidencia en el caso del temblor esencial. En pacientes seleccionados, la cirugía también desempeña su papel en los casos más graves.

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Palabras clave : Temblor, Enfermedad de Parkinson, Temblor esencial, Temblor de acción


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