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Les helminthoses à tropisme hépatique - 25/04/19

Helminths with hepatic tropism

Doi : 10.1016/S1773-035X(19)30261-8 
Brice Autier 1, 2, Hélène Guegan 1, Kévin Ory 2, Sorya Belaz 1, 2, Sarah Dion 2, Brigitte Degeilh 1, Florence Robert-Gangneux 1, 2, Jean-Pierre Gangneux 1, 2,
1 Laboratoire de parasitologie-mycologie, Centre hospitalier universitaire, 2 Rue Henri-Le Guilloux, 35000 Rennes, France 
2 Inserm U1085-IRSET, Université Rennes 1, 9 avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35000 Rennes, France 

*Auteur correspondant :

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Résumé

Le foie est un organe filtre majeur et, de fait, peut héberger un certain nombre de parasites. Il peut s’agir aussi bien de protozoaires, c’est-à-dire de parasites unicellulaires, que d’helminthe, beaucoup plus volumineux. Certains de ces parasites induisent une maladie essentiellement hépatique, tandis que d’autres sont impliqués dans un tableau multi-organe. Leur diagnostic n’est pas toujours aisé car il peut s’agir d’une localisation hépatique avec peu de répercussions sur le fonctionnement de l’organe, ou même d’une impasse parasitaire. Dans d’autres situations, la symptomatologie sera beaucoup plus bruyante. C’est pourquoi, le diagnostic associe des techniques de mise en évidence directe du parasite à la sérologie et à l’imagerie. De manière intéressante, d’un point de vue tissulaire, le foie est capable de répondre très différemment à ces infections, avec une réponse qui peut être nécrotique, granulomateuse ou fibrotique.

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Abstract

The liver is an organ assuming an important role in blood filtering, and because of that it can be in contact with numerous parasites. Protozoa i.e. unicellular eukaryotes, but also helminths that are much more voluminous can be responsible for hepatic localization. Some of them induce a disease mostly with hepatic symptoms, while others are involved in multi-organ manifestations. Diagnosis is sometimes difficult because of few functionnal consequences, or the parasite can even stop its development. Clinical manifestations can also be severe. For these reasons, diagnosis combines direct exam with serology and imagery. Interestingly, the liver tissues are able to respond variously to these infections, with an immune reaction that can be necrotic, granulomatous or fibrotic.

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Mots clés : bilharziose, distomatose, échinococcose, foie, helminthes, parasite, toxocarose

Key words : echinococcosis, fasciolasis, helminths, liver, parasite, schistosomiasis, toxocariasis


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Vol 2019 - N° 512

P. 73-80 - mai 2019 Regresar al número
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