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Paralysie faciale périphérique - 30/04/19

Peripheral facial nerve palsy

[21-100-A-13]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(19)41645-6 
S. Ballivet de Régloix a,  : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, O. Maurin b : Urgentiste, praticien des Armées, A. Crambert a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, S. Marty a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, P. Clément a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, Y. Pons a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Brigade des sapeurs-pompiers de Paris, Antenne médicale 3e groupement, 12, rue Henri-Regnault, 92400 Courbevoie, France 

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Résumé

Une paralysie faciale (PF) se définit comme un déficit de la fonction du nerf facial, principal nerf moteur des muscles de la face. Lorsqu'elle est périphérique, elle atteint les territoires supérieurs (palpébraux) et inférieurs, contrairement aux paralysies centrales qui ne touchent que l'étage inférieur. Le diagnostic étiologique est dominé en fréquence par la PF a frigore, qui reste un diagnostic d'élimination. Elle est généralement de bon pronostic. Les cas de paralysies faciales avec séquelles motrices responsables d'un préjudice esthétique important peuvent faire l'objet de multiples techniques de réhabilitation dont les plus couramment utilisées sont l'anastomose hypo-glosso-faciale, la myoplastie d'allongement du muscle temporal et la canthopexie externe de Tenzel.

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Abstract

Facial paralysis can be defined as a deficit in the function of the facial nerve, which is the main motor nerve of the muscles of the face. When the paralysis is peripheral, it reaches the upper (eyelid) and lower regions in contrast to central paralysis affecting only the lower region. The etiological diagnosis is often dominated by a frigore facial paralysis but this remains a diagnosis of exclusion. The prognosis is generally good. The cases of important sequelae facial paralysis can lead to multiple rehabilitation techniques, the most commonly used are the hypoglossofacial anastomosis, the lengthening myoplasty of the temporalis muscle and the external canthopexy of Tenzel.

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Mots-clés : Nerf facial, Paralysie faciale périphérique, Signe de Charles Bell, Signe des cils de Souques, Réhabilitation chirurgicale

Keywords : Facial nerve, Peripheral facial paralysis, Charles Bell's sign, Souques' eyelashes sign, Chirurgical rehabilitation


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