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Traitement médical du strabisme - 03/06/19

Medical care of strabism

[21-550-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(19)81457-0 
E. Barreau
 Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

Le traitement médical est le socle du traitement du strabisme et va préparer le patient à une éventuelle intervention chirurgicale. Le premier des traitements est la correction des troubles réfractifs, souvent présents dans cette situation. La réfraction objective après instillation de collyre cycloplégique est indispensable et est répétée aussi souvent que nécessaire. Les recommandations concernant la correction sont détaillées. La suite de la prise en charge fait éventuellement appel à l'occlusion, les prismes, la rééducation (si le patient est en correspondance rétinienne normale) et la toxine botulique. Cette dernière approche est une alternative à la chirurgie, avec des avantages et des inconvénients.

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Abstract

Medical treatment is the basis for the treatment of strabismus and will prepare the patient for an eventual surgery. The first treatment is the correction of refractive disorders, often present in this situation. Objective refraction after instillation of cycloplegic eye drops is indispensable and is repeated as often as necessary. Recommendations for correction are detailed. Subsequent management eventually involves occlusion, prisms, rehabilitation (if the patient is in normal retinal correspondence) and botulinum toxin. This latter approach is an alternative to surgery, with pros and cons.

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Mots-clés : Strabisme, Correction optique, Cycloplégie, Atropine, Cyclopentolate, Toxine botulique

Keywords : Strabism, Optical correction, Cycloplegia, Atropine, Cyclopentolate, Botulinic toxin


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