Une hyperferritinémie modérée est fréquente au cours du syndrome métabolique. Lorsqu’elle excède 500 μg/l, elle témoigne en règle d’un réel excès de fer décrit sous le terme d’hépatosidérose dysmétabolique (HSD), laquelle touche essentiellement l’homme d’âge mur. Le diagnostic d’HSD passe par la démonstration de l’excès hépatique de fer par la biopsie ou l’IRM. L’excès de fer n’est pas uniquement hépatique mais concerne également la rate et le tissu viscéral adipeux. Le fer adipeux semble jouer un rôle important dans le maintien et l’aggravation de l’insulino-résistance mais la preuve n’est pas faite de l’efficacité à court terme des saignées sur les paramètres du métabolisme du glucose et de l’insuline. Une prise en charge hygiéno-diététique vigoureuse et prolongée demeure, à ce jour, la seule mesure indiscutable dans l’HSD.

Mild hyperferritinemia is frequent in patients with metabolic syndrome. When exceeding 500 μg/l, it usually accounts for real iron excess and is coined as dysmetabolic iron overload syndrome (DIOS). The diagnosis of DIOS is mainly made in middle-aged males. It relies upon the demonstration of hepatic iron overload by liver biopsy or MRI. Iron excess is located not only within the liver but also within the spleen and visceral adipous tissue. Adipocytic iron is involved in maintaining or worsening insulin resistance. However, there is no definite proof of a short-term effect of iron removal by phlebotomy on glucose and insulin metabolism. Sustained modification of lifestyle and diet currently remains the only indisputable therapy in DIOS.

Une hyperferritinémie est fréquente chez les sujets présentant tout ou partie des éléments du syndrome métabolique (SMet) et des complications cardiovasculaires et hépatiques qui y sont liées. Cette « hyperferritinémie métabolique » est caractérisée par

L’hyperferritinémie métabolique pose des questions diagnostiques, physiopathologiques et thérapeutiques, surtout lorsqu’elle témoigne d’une réelle augmentation du stock en fer de l’organisme, prenant alors le nom d’hépatosidérose dysmétabolique (HSD) ou Dysmetabolic Iron Overload Syndrome [6Mendler M.H., Turlin B., Moirand R., Jouanolle A.M., Sapey T., Guyader D., y al. Insulin resistance-associated hepatic iron overload Gastroenterology. 1999 ;  117 (5) : 1155-1163 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 7Moirand R., Mortaji A.M., Loreal O., Paillard F., Brissot P., Deugnier Y. A new syndrome of liver iron overload with normal transferrin saturation Lancet. 1997 ;  349 (9045) : 95-97 [cross-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias].