Avec le vieillissement progressif des populations, les problèmes de santé gériatrique sont devenus l'une des préoccupations majeures des autorités sanitaires. Les données concernant les affections dermatologiques chez le sujet âgé sont cependant rares. Le but de ce travail était de dégager le profil de la pathologie cutanée motivant une consultation du sujet âgé en dermatologie (secteurs public et privé) dans la région de Tunis.

Il s'agissait d'une étude prospective, multicentrique et descriptive portant sur tous les nouveaux diagnostics d'affections cutanées colligés durant une année (juin 1999-juillet 2000), en consultation de dermatologie, chez les patients âgés de plus de 65 ans. Cette étude a concerné l'activité de 11 dermatologistes exerçant à Tunis, dans différentes structures publiques et privées, qui ont colligé de manière exhaustive tous les nouveaux diagnostics d'affections cutanées vues à leur consultation.

1 518 malades ont été examinés avec un total de 1 550 nouveaux diagnostics. L'âge moyen était de 72,6 ans avec un sex-ratio homme/femme = 1,41. Les mycoses représentaient le principal motif de consultation (16,9 p. 100), suivies par les tumeurs 12,8 p. 100 (bénignes 63,3 p. 100), l'eczéma (11,9 p. 100), les troubles de la kératinisation (8,7 p. 100), les dermatoses bactériennes (8,7 p. 100), les dermatoses virales (6,8 p. 100) et le prurit (6,4 p. 100). Les mycoses étaient essentiellement représentées par les intertrigos interorteils et les onychomycoses. Les carcinomes basocellulaires et les kystes épidermoïdes représentaient respectivement les tumeurs malignes et bénignes les plus fréquentes.

Cette étude montre la fréquence des mycoses, des tumeurs bénignes et de l'eczéma chez les sujets âgés. Ceci rejoint les résultats d'autres études qui rapportent cependant une prédominance de l'eczéma. La fréquence élevée des mycoses dans notre étude peut s'expliquer par les conditions climatiques (chaleur, humidité). Le prurit semble un motif de consultation fréquent chez le sujet âgé. Les affections cutanées constituent une cause importante de morbidité chez le sujet âgé.

With progressive aging of populations, geriatric health care has become a major international issue for health authorities. However, little data is available about geriatric skin diseases. The aim of this study is to determine the pattern of skin disorders among elderly patients seen in private and public skin outpatient clinics in Tunis.

We performed a prospective, multicentre and descriptive study of all new skin diseases diagnosed in dermatological outpatients aged over 65 years. This study lasted one year (June 1999 to July 2000) and evaluated the activity of eleven Tunisian dermatologists in private or public practice, who collated all cases of skin diseases diagnosed in their practices.

A total of 1 518 patients with 1 550 new diagnoses were examined. Mean age was 72.6 years with a sex M/F -ratio of 1.41. Fungal infections were the most common conditions (16.9%), followed by tumors 12.8% (benign 63.3%), eczema (11.9%), keratinization anomalies (8.7%), bacterial infections (8.7%), viral infections (6.8%) and pruritus (6.4%). Fungal infections were mainly represented by toe-web intertrigo and onychomycosis. Basal cell carcinoma and epidermoid cysts were the most common malignant and benign tumors respectively.

This study reflects the frequency of mycoses, benign tumors and eczema in elderly patients. This is consistent with the results of other studies of the literature showing eczema as the predominant skin disease. The high prevalence of mycosis in our study may be explained by climatic conditions (heat, moisture). Pruritus seems to be frequent in geriatric patients. Skin disorders are an important source of morbidity in elderly patients.