Le génotypage RHD fœtal non invasif est un bénéfice dans le suivi de grossesse des femmes RH:-1 car il permet :

– chez les femmes allo-immunisées d’identifier les grossesses incompatibles et de légitimer une surveillance lourdes

– chez les femmes non allo-immunisées d’identifier les grossesses devant faire l’objet d’une prophylaxie.

Depuis le 13 juillet 2017, cet examen est remboursé.

Évaluer l’impact de la prescription systématique du génotypage RHD fœtal non invasif chez les femmes RH:-1 enceintes au CNRHP.

Comparaison des moyens de réalisations et des performances du génotypage RHD fœtal non invasif entre les années 2015 et 2018.

Pour anticiper cet accroissement, le CNRHP s’est doté d’un amplificateur d’ADN en temps réel et a développé des connexions entre le SGL et les instruments afin d’optimiser les interprétations et de minimiser la saisie manuelle.

Entre 2015 et 2018, les demandes d’analyse ont augmenté de 268 % ce qui a doublé et triplé respectivement les temps de technique (191 %) et de validation (268 %).

Les performances du test (sensibilité, spécificité et les valeurs prédictives négatives et positives) sont comparables avec une différence inférieure à 1 %. Cependant, le taux de résultats ininterprétables augmente en 2018 dû au nombre de patientes avec un variant RHD qui ont bénéficié de ce test non justifié.

Les délais moyens de rendu de résultat sont inchangés (5jours).

Le CNRHP a su s’adapter à la demande systématique de génotypage fœtal RHD non invasif chez les femmes RH:-1 enceintes. Néanmoins, les phases pré-analytique (suppression de la décantation) et analytique (PCR multiplex) peuvent être optimisées.