Les recommandations HAS 2014 sur le choix des CGR en urgence vitale ont modifié les pratiques des dépôts d’urgence (DUV) des établissements de soins (ES). En l’absence de données immuno-hématologiques, le choix des CGR O RH :−1 ou RH :1 est désormais guidé par le sexe et l’âge du patient ; et lorsque le statut RH1 est connu, il convient de le respecter. Cinq ES (1 CH et 4 CHU) ont réalisé un état des lieux des pratiques de leurs DUV.

Étude rétrospective sur les CGR délivrés en 2017 et 2018 par les DUV des 5 ES. À partir d’une grille de recueil, la conformité du choix RH :1 ou RH :−1 a été jugée pour chaque patient, en fonction des critères de sexe, d’âge et de la connaissance éventuelle de résultats de groupe.

Au total 1610 CGR ont été transfusés à 704 patients. La conformité de la délivrance a pu être analysée pour 95 % des patients, soit 437 hommes et 229 femmes. Le choix des CGR a été jugé conforme pour 71,2 % des hommes, 96,3 % des femmes en âge de procréer (<50 ans) et 64,6 % des femmes de plus de 50 ans. Environ 400 CGR O RH :-1 auraient pu être « économisés ». Dans un ES, 23 nouveau-nés ont été transfusés à partir d’un DUV, tous en RH :−1, filles et garçons.

Des efforts sont à poursuivre pour améliorer les pratiques, notamment pour les femmes de plus de 50 ans et les hommes. Les recommandations ne sont pas mieux respectées par les DUV les plus consommateurs. Concernant les nouveau-nés, l’utilisation et le choix de CGR à partir d’un DUV pose question. Enfin, aucune immunisation post-transfusionnelle n’a été mise en évidence chez les hommes RH :-1 transfusés en RH :1, mais les suivis post-transfusionnels sont très incomplets.