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Tips and Tricks for Performing a Retrograde Pyelogram - 28/07/19

Doi : 10.1016/j.urology.2019.03.027 
Tessa E. Krantz , Scott C. McFerren, Julie M. Riley, Gena C. Dunivan, Frances M. Alba
 Department of Urology and Division of Urogynecology, University of New Mexico Health Science Center, Albuquerque, NM 

Address correspondence to: Tessa E. Krantz, M.D., University of New Mexico Health Science Center, Department of Obstetrics & Gynecology, MSC10 5580, 1 University of New Mexico, Albuquerque, NM 87131.University of New Mexico Health Science CenterDepartment of Obstetrics & GynecologyMSC10 5580, 1 University of New MexicoAlbuquerqueNM87131

Abstract

Objective

To demonstrate indications, review tools and techniques, as well as abnormal findings when performing a retrograde pyelogram.

Methods

Retrograde pyelogram is a procedure which consists of introducing water-soluble contrast in a retrograde fashion into the ureter and collecting system of the kidney under fluoroscopic guidance. Conditions in which a retrograde pyelogram are indicated include iatrogenic ureteral injuries, ureteral obstruction, identification of stones or tumors, assistance for stent placement or ureteroscopy, and trauma evaluation. This video will explain surgical technique to perform a retrograde pyelogram in an operative setting. Normal and commonly encountered abnormal findings when performing a retrograde pyelogram will be reviewed.

Results

This video will review a series of 8 cases and will demonstrate normal and abnormal findings and complications identified when performing a retrograde pyelogram. In some cases, anterograde nephrostogram was also performed to further delineate the ureteral injury or obstructions.

Conclusion

The tips and tricks reviewed can facilitate surgical techniques to perform a successful retrograde pyelogram and identify abnormal findings; especially in situations in which a urologist is not readily available. A retrograde pyelogram can be performed intraoperatively to identify iatrogenic ureteral injuries, ureteral obstruction, identification of stones or tumors, assistance of stent placement and ureteroscopy, and evaluation of trauma.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

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Vol 129

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