À l'occasion de situations favorisant une insuffisance rénale aiguë, la prise chronique de lithium peut entraîner une intoxication aiguë. Cette situation aiguë peut être responsable de manifestations diverses, principalement neurologiques avec coma, digestives avec diarrhées, circulatoires avec hypotension artérielle et métaboliques avec hypercalcémie. Un diabète insipide néphrogénique peut également survenir. Nous rapportons le cas d'une femme de 69 ans atteinte d'une psychose maniacodépressive unipolaire traitée par lithium depuis dix ans. Notre observation souligne la nécessité de surveiller la lithémie plus étroitement lors de circonstances favorisant la déshydratation chez les patients traités par lithium au long cours.

Acute lithium intoxication may occur in circumstances causing kidney failure, when using lithium chronically. This situation may lead to neurological symptoms with coma, gastrointestinal disorders with diarrhea, cardiovascular symptoms with hypotension and metabolic symptoms with hypercalcemia. Nephrogenic diabetes insipidus may also develop. We report the case of a 69-year-old woman suffering from unipolar maniaco-depressive psychosis and treated by lithium for 10 years. This case highlights the need to monitor serum lithium levels in patients on long-term lithium regimens, especially in circumstances involving dehydration.