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Épidémiologie de la transfusion des patients drépanocytaires de 2008 à 2018 en Île-de-France - 22/08/19

Doi : 10.1016/j.tracli.2019.06.193 
Sophie Viret 1, , Aline Floch 1, Chami Btissam 1, Lucile Malard 1, Pablo Bartolucci 2, Anoosha Habibi 2, Anne François 3, France Pirenne 1
1 Établissement français du Sang – Hôpital Henri-Mondor, Paris, France 
2 Centre de référence des syndromes drépanocytaires majeurs (UMGGR) – Hôpital Henri-Mondor, Paris, France 
3 Établissement français du Sang – Hôpital Européen Georges-Pompidou, Paris, France 

Auteur correspondant.

Resumen

L’alloimmunisation et les hémolyses post transfusionnelles sont fréquentes chez les patients drépanocytaires du fait du polymorphisme des groupes sanguins entre donneurs et receveurs. Cette étude a pour objectif une meilleure connaissance de la démographie transfusionnelle, de son évolution et des données d’allo immunisation, des patients drépanocytaires transfusés en Île-de-France (IdF). Une étude épidémiologique rétrospective a été réalisée par extraction à partir du logiciel médico-technique de l’EFS d’IdF des données démographiques, immuno-hématologiques et transfusionnelles pour les patients connus drépanocytaires entre 2008 et 2018. L’évolution des consommations de CGR et des immunisations des patients ont été analysées. Au total, 5544 patients drépanocytaires transfusés en IDF ont été analysés. On observe une stabilité du nombre de patients drépanocytaires transfusés par an, alors qu’une augmentation du nombre de CGR transfusés est observée liée à l’augmentation des échanges transfusionnels. Le taux d’immunisation est de 30 %. Parmi les patients ayant développé des anticorps d’intérêt transfusionnel (anti-MSN3, anti-JK2 et anti-FY1) 70 % sont peu transfusés (<12 CGR) alors que seulement 9 % sont polytransfusés. Ces anticorps apparaissent majoritairement au décours de transfusions ponctuelles. Cette étude montre une inflexion du nombre de CGR consommés. L’étude plus approfondie de la chronologie des immunisations pourrait permettre de définir des seuils de risque et/ou des catégories de patients à risque d’apparition ou non d’anticorps, permettant de limiter la phénocompatibilité aux systèmes RH/KEL et conserver les CGR d’intérêt (phénotypés étendus) pour les patients à risque.

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Vol 26 - N° 3S

P. S91 - septembre 2019 Regresar al número
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