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Oxigenoterapia hiperbárica, principios e indicaciones - 24/09/19

[36-940-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(19)42975-7 
J.-E. Blatteau a  : MxD, PhxD, HDR, chef de service, professeur agrégé du Val de Grâce, président sortant de la Société de physiologie et de médecine subaquatiques et hyperbares de langue française (MEDSUBHYP), vice-président de l'European Underwater, Baromedical Society, M. Coulange b : MxD, PhxD, médecin des Hôpitaux, chef de service, urgentiste spécialisé en hyperbarie, E. Parmentier-Decrucq c : MxD, médecin des Hôpitaux, spécialiste d'anesthésie-réanimation, J. Poussard b : MxD, médecin des Hôpitaux, urgentiste spécialisé en hyperbarie, P. Louge a, d : MxD, spécialiste de médecine de la plongée, médecin adjoint [réserve], S. de Maistre a : MxD, PhxD, spécialiste de médecine de la plongée, médecin adjoint, R. Pignel e : MxD, médecin du sport, spécialiste de médecine de plongée et hyperbare, responsable du programme transversal de médecine hyperbare, H. Lehot a : MxD, médecin urgentiste, médecin adjoint, J. Morin a : MxD, praticien confirmé de médecine hyperbare et plongée, A. Druelle a : MxD, praticien confirmé de médecine hyperbare et plongée, P. Esnault f : MxD, spécialiste d'anesthésie-réanimation, médecin adjoint, E. Meaudre f : MxD, chef de service, professeur agrégé du Val de Grâce
a Service de médecine hyperbare et d'expertise plongée (SMHEP), Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon, France 
b Hôpital Sainte-Marguerite, Marseille, France 
c Service de réanimation médicale et médecine hyperbare, Hôpital Albert-Calmette, Lille, France 
d Département de médecine hyperbare, Hôpital universitaire de Genève, Genève, Suisse 
e Hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 
f Fédération d'anesthésie-réanimation-centre de traitement des brûlés, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon, France 

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Resumen

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) se define como un método de administración de oxígeno (O2) inhalado con fines terapéuticos a una presión superior a la presión atmosférica. Los beneficios terapéuticos de la OHB resultan, por una parte, de los efectos físicos debidos al aumento de la presión barométrica y la presión parcial de O2 en los tejidos y, por otra parte, de los efectos biológicos debidos a la producción de especies reactivas del O2 y el nitrógeno. Éstas son susceptibles de interactuar con numerosos procesos moleculares responsables de los principales efectos antiisquémicos, procicatrizantes y antiinfecciosos. Sus indicaciones se evalúan regularmente en el marco de conferencias de consenso internacionales. Las referencias en materia de indicaciones de la OHB son, por una parte, el consenso norteamericano de la Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) y, por otra parte, el consenso europeo del European Committee of Hyperbaric Medecine (ECHM). En Francia, la Haute Autorité de Santé analizó en 2007 el servicio médico esperado de la OHB en las diferentes indicaciones. Las principales recomendaciones del último consenso europeo que tuvo lugar el Lille en 2016 se registran en este documento. La OHB se aplica por medio de una cámara hiperbárica, comúnmente llamada «caja». Es una técnica compleja, que requiere una fuerte inversión humana y material. Tiene algunas contraindicaciones que deben respetarse y riesgos bien identificados que deben tenerse en cuenta.

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Palabras clave : Oxígeno hiperbárico, Presión, Recompresión, Especies reactivas, Burbujas, Antiisquémico, Cicatrización, Antiinfeccioso, Cámara hiperbárica


Esquema


 Los anexos indicados en este PDF están presentes en la versión ampliada de este artículo, disponible en línea o doi:10.1016/S1280-4703(19)42975-7.


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