Compared to benign adrenal lesions, secreting or otherwise, malignant adrenocortical carcinoma is rare. Overall prognosis is poor, with <50% 5-year survival. Various prognostic factors have been identified, some tumor-related and others directly linked to surgical treatment. Surgery is the only possible curative treatment, and is decided upon in a multidisciplinary medical-surgical team meeting. Surgical approach (laparotomy vs. laparoscopy) remains a matter of debate. In the light of a recent literature search, the present review reassesses the prognostic criteria of surgical resection, the quality of which determines overall and recurrence-free survival.

Les carcinomes cortico-surrénaliens malins sont plus rares que les lésions surrénales bénignes, que celles-ci soient hormono-sécrétantes ou non. Le pronostic global est sombre, avec un taux de survie de <50 % à 5 ans. Différents facteurs pronostiques ont été identifiés: certains sont liés à la tumeur, d’autres sont directement liés au traitement chirurgical. La chirurgie est le seul traitement curatif possible et sa réalisation est décidée au sein d’une réunion de concertation pluridisciplinaire médico-chirurgicale. L’approche chirurgicale (laparotomie ou laparoscopie) reste sujette à la discussion. Suite à une analyse récente de la littérature scientifique, cette mise au point réévalue les critères pronostiques de la résection chirurgicale, dont la bonne qualité détermine la survie globale et sans récidive du patient.