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Fluoroquinolones : classification, activités antibactériennes, résistances et indications thérapeutiques - 14/01/20

[8-004-B-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(19)46110-3 
L. Dejoies : Assistante hospitalo-universitaire, V. Cattoir  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de bactériologie-hygiène hospitalière, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques bactéricides à large spectre, efficaces sur de nombreuses espèces bactériennes pathogènes. Cette famille d'antibiotiques agit sur la synthèse des acides nucléiques par inhibition des topo-isomérases bactériennes, enzymes responsables de l'intégrité de la topologie de l'acide désoxyribonucléique. Du fait de leurs propriétés pharmacocinétiques permettant une bioéquivalence entre les voies entérale et parentérale, les fluoroquinolones sont administrables par voie orale. Leur activité antibactérienne étendue, leur facilité d'administration ainsi que leur bon profil de tolérance rendent les fluoroquinolones indispensables au sein de l'arsenal thérapeutique disponible pour le traitement des infections bactériennes. Cependant, les résistances chromosomiques par mutations ainsi que l'émergence de la résistance plasmidique ont pour conséquence une limitation croissante de l'usage des fluoroquinolones au traitement d'infections documentées à germes sensibles, et sans alternative possible. Les objectifs de ces mesures sont de protéger l'écologie microbienne vis-à-vis de ces antibiotiques à large spectre et de préserver l'efficacité d'action des fluoroquinolones lorsqu'elles sont indispensables.

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Mots-clés : Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Moxifloxacine, Entérobactéries, Streptocoques, Résistance


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