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Livedos - 31/01/20

[2-0680]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(20)43328-8 
C. Francès
 Hôpital Tenon, Sorbonne Université, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

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Resumen

La livedo es una dermatosis frecuente, que consiste en un eritema reticular de origen vascular. Las dermatosis no vasculares, como la dermitis de los braseros, que adoptan una disposición reticulada, son fácilmente reconocibles por sus aspectos clínicos o anatomoclínicos. La confirmación del carácter fisiológico o patológico de la livedo se basa en sus características, en la presencia de otras lesiones dermatológicas, así como en el contexto clínico. Las livedos fisiológicas de origen vasomotor son reticuladas, con mallas regulares y finas, no infiltradas, sin otra lesión dermatológica, localizadas en zonas declives y a menudo asociadas a una acrocianosis. No todas las livedos vasomotoras son fisiológicas; algunas de ellas pueden, en particular, tener un origen medicamentoso. A diferencia de las livedos vasomotoras, las livedos por obstrucción vascular son casi siempre irregulares y ramificadas, en relación con una vasculitis, una trombosis o una embolia. La multiplicidad de las causas hace que no sea pertinente realizar un estudio sistemático, que deberá adaptarse a la situación clínica. La biopsia cutánea sólo suele resultar informativa en presencia de una infiltración o de otras lesiones dermatológicas. La livedo de las embolias de cristales de colesterol es de color rojo oscuro, dolorosa, y se asocia a otras lesiones dermatológicas como dedos púrpura en el pie y necrosis. La livedo del síndrome de Sneddon, en cambio, suele ser de color rojo, aislada y generalizada.

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Palabras clave : Livedo, Vasculitis, Embolias, Trombosis, Síndrome de Sneddon


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