Les troubles acidobasiques sont fréquents et peuvent engager le pronostic vital. Les conceptions classiques pour les appréhender ont été enrichies ces dernières années par la mise en pratique de théories novatrices explicatives des équilibres acidobasiques. Nous passons en revue les alcaloses métaboliques, les alcaloses respiratoires, les acidoses métaboliques et les acidoses respiratoires. Pour chaque trouble nous indiquons sa définition, sa pathogénie, la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique, en mettant en perspective aspects classiques et plus récents. Nous exposons les outils pratiques de la prise en charge. Nous proposons une démarche structurée pas à pas pour aider le praticien des urgences à maîtriser ses prises en charge.