L’ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont une source majeure de morbidité. En général, les fractures des os périphériques sont douloureuses avant immobilisation, pendant la consolidation, mais beaucoup moins après cicatrisation. Les séquelles de fracture de l’extrémité supérieure du fémur sont les plus connues entraînant handicap et conséquences sociales. En revanche, les fractures vertébrales ou du bassin peuvent non seulement d’entraîner des douleurs aiguës, mais également des douleurs chroniques avec une altération majeure de la mobilité qu’il convient de traiter le plus rapidement possible pour éviter une altération durable de la qualité de vie. La gravité des fractures vertébrales est cependant moins reconnue alors que les conséquences mécaniques des fractures vertébrales vont provoquer en plus des douleurs chroniques, des complications psychologiques et une diminution de la durée de vie en moyenne de 10 ans. Pourtant la majorité des études thérapeutiques au cours de l’ostéoporose concerne la prévention primaire ou secondaire des fractures, et en dehors de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, peu d’études se sont intéressées à la prise en charge antalgique de l’épisode fracturaire en aigu, ainsi qu’en chronique. Il est probable que des études de cette nature soient plus difficiles à mener chez ces patients souvent âgés et polypathologiques, avec une multiplicité de cause pour les douleurs rachidiennes.

Osteoporosis and its fracture consequences are a major source of morbidity. In general, fractures of peripheral bones are painful before immobilisation, during consolidation, but much less so after healing. The after-effects of fractures of the upper end of the femur are the best known, leading to disability and social consequences. On the other hand, fractures of the vertebrae or pelvis may not only lead to acute pain, but also to chronic pain with a major impairment of mobility, which should be treated as soon as possible to avoid a lasting impairment of quality of life. However, the severity of vertebral fractures is less recognised, whereas the mechanical consequences of vertebral fractures will cause not only chronic pain, but also psychological complications and a reduction in life expectancy by an average of 10years. However, the majority of therapeutic studies in osteoporosis concern the primary or secondary prevention of fractures, and apart from vertebroplasty and kyphoplasty, few studies have focused on the analgesic management of acute and chronic fracture episodes. It is likely that studies of this nature are more difficult to conduct in these often elderly and polypathological patients with multiple causes of spinal pain.