Le traitement chirurgical de l’hypertrophie des cornets nasaux inférieurs controlatéraux chez les patients présentant une déviation de la cloison nasale est une pratique controversée. Au cours de cette étude clinique randomisée, l’objectif était d’étudier les améliorations subjectives des symptômes nasaux postopératoires chez des patients ayant subi une septoplastie, couplée ou non à une turbinoplastie inférieure.

Cent trente-sept patients présentant une obstruction nasale avec déviation unilatérale de la cloison nasale et élargissement compensatoire du cornet nasal inférieur controlatéral ont été randomisés dans deux groupes : septoplastie seule (n=66) ou septoplastie accompagnée d’une turbinoplastie (n=71). Les scores pour les symptômes préopératoires et l’évaluation subjective de l’obstruction nasale ont été comparés entre les deux groupes en utilisant respectivement l’échelle d’évaluation des symptômes d’obstruction nasale (échelle NOSE) et une échelle visuelle analogique (EVA). Les mesures ont été répétées 6 mois après l’opération puis, à nouveau 1 an, 2 ans et 4 ans après.

Selon les résultats obtenus à partir des deux échelles, les deux interventions ont permis de diminuer avec succès les plaintes d’obstruction nasale des patients lors de presque toutes les visites postopératoires lorsqu’elles sont comparées aux mesures initiales (p<0,005 pour la majorité des comparaisons). Cependant, le soulagement des obstructions nasales était plus prononcé chez les patients ayant subi les deux interventions pour toutes les évaluations à l’exception de la première (p>0,005). Les symptômes nasaux du groupe ayant subi la septoplastie seule ont commencé à se détériorer entre le 24^e et le 48^e mois après l’opération. Au contraire, les patients ayant bénéficié d’une chirurgie combinée ont montré une amélioration des symptômes constante pendant toute la période de l’étude.

Une chirurgie de réduction des cornets naseaux devrait être réalisée en même temps que la septoplastie afin d’obtenir de meilleurs résultats chez les patients souffrant d’une déviation de la cloison nasale accompagnée d’une hypertrophie concomitante des cornets naseaux inférieurs.