Le glaucome est une neuropathie optique cécitante dont le principal facteur de risque est l’augmentation de la pression intraoculaire (PIO). Le trabéculum, au niveau de l’angle iridocornéen, constitue la principale voie de drainage de l’humeur aqueuse (HA) hors de l’œil, et son dysfonctionnement est responsable d’une augmentation de la PIO. Le trabéculum est une structure tridimensionnelle fenêtrée complexe composée de cellules trabéculaires intriquées dans une organisation multicouche de matrice extracellulaire (MEC). L’objectif de cette revue de la littérature est de fournir un état des lieux de la connaissance sur le trabéculum et sa physiopathologie dans le glaucome. Ainsi, nous présenterons les bases anatomiques et cellulaires au centre de la régulation de la résistance à l’écoulement de l’HA, les mécanismes physiopathologiques d’altération trabéculaire impliqués dans les différents types de glaucomes, ainsi que les stratégies thérapeutiques existantes ou en développement ciblant le trabéculum.

Glaucoma is a blinding optic neuropathy, the main risk factor for which is increased intraocular pressure (IOP). The trabecular meshwork, located within the iridocorneal angle, is the main pathway for drainage of aqueous humor (AH) out of the eye, and its dysfunction is responsible for the IOP elevation. The trabecular meshwork is a complex, fenestrated, three-dimensional structure composed of trabecular meshwork cells (TMC) interdigitated into a multilayered organization within the extracellular matrix (ECM). The purpose of this literature review is to provide an overview of current understanding of the trabecular meshwork and its pathophysiology in glaucoma. Thus, we will present the main anatomical and cellular bases for the regulation of aqueous humor outflow resistance, the pathophysiological mechanisms involved in trabecular dysfunction in the various types of glaucoma, as well as current and future therapeutic strategies targeting the trabecular meshwork.