Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice Suscribirse

Litiasis medicamentosas - 26/10/20

[18-104-A-26]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(20)44323-3 
M. Daudon
 Service des explorations fonctionnelles, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 17
Iconografías 9
Vídeos 0
Otros 0

Resumen

Los cálculos medicamentosos representan el 1-2% del conjunto de los cálculos. Los medicamentos responsables pueden dividirse en dos categorías. La primera incluye los medicamentos con una elevada excreción urinaria y poco solubles, que cristalizan en la orina y producen cálculos o insuficiencia renal. A este grupo pertenecen esencialmente los antisépticos, antibióticos y antivirales, entre los que ocupan el primer lugar los antirretrovirales utilizados en el tratamiento del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en especial el atazanavir. Después vienen las sulfamidas, en especial la sulfadiazina, la sulfasalazina y el sulfametoxazol, aunque las consecuencias cristalógenas de este último son bastante limitadas. En total, una veintena de moléculas son capaces de producir la formación de cálculos o de participar en el crecimiento de cálculos preexistentes. Es el caso de la ceftriaxona, la guaifenesina o de ciertos complementos alimentarios a base de ácido tártrico. A menudo, son tratamientos a dosis elevadas o utilizados durante largo tiempo. Todos estos medicamentos se pueden identificar mediante un análisis físico de los cálculos por espectrofotometría infrarroja o difracción de rayos X. La segunda categoría de litiasis medicamentosas se debe a los efectos metabólicos de tratamientos prescritos de manera prolongada o repetida por diferentes afecciones crónicas. Entre estos medicamentos, figura en primer lugar la toma de vitamina D a dosis elevadas asociada a aportes de calcio elevados. Después vienen los inhibidores de la anhidrasa carbónica utilizados en el tratamiento del glaucoma o la epilepsia. Las principales moléculas incriminadas son la acetazolamida y el topiramato. En este caso, el diagnóstico etiológico se basa en la anamnesis. El interrogatorio de los pacientes sobre sus antecedentes patológicos desempeña un papel importante. Por supuesto, la naturaleza del cálculo puede orientar hacia ciertos tipos de tratamiento. Además de los efectos propios del medicamento, existen factores de riesgo individuales del paciente que pueden favorecer la litogénesis o empeorarla, como el pH urinario, el volumen de diuresis o la presencia de anomalías metabólicas independientes del tratamiento.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Cálculos urinarios, Litiasis medicamentosas, Espectrofotometría infrarroja, Sulfamidas, Antibióticos, Antiproteasas, Inhibidores de la anhidrasa carbónica, Vitamina D


Esquema


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Estudio metabólico y manejo dietético de los pacientes en tratamiento por cálculos urinarios
  • E. Ravier, O. Traxer
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Manifestaciones clínicas de la litiasis urinaria
  • J.-P. Calestroupat, T. Djelouat, P. Costa

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.