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Muerte inesperada del lactante - 12/11/20

[8-1035]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(20)44308-9 
K. Levieux a  : Coordonnateur scientifique de l'Observatoire national des morts inattendues du nourrisson [OMIN], H. Patural b
a Service des urgences pédiatriques, Centre de référence mort inattendue du nourrisson, CHU de Nantes, 9, quai Moncousu, 44093 Nantes, France 
b Service de réanimation pédiatrique, Centre de référence mort inattendue du nourrisson, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 

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Resumen

La «muerte inesperada del lactante» (MIL), que se define como «la muerte súbita de un niño de entre 1 mes y 1 año de edad, que hasta el momento gozaba de buena salud, sin que existiese nada en sus antecedentes conocidos ni en el relato de los hechos que permitiera preverla», es la principal causa de mortalidad infantil en los países desarrollados; el 70% de las muertes se produce antes de los 6 meses del niño. Después de un estudio etiológico exhaustivo que incluya una autopsia científica, esta MIL podrá atribuirse a una causa médica, malformativa, genética, infecciosa, accidental o traumática. Sólo si no existe una explicación (aproximadamente en el 50% de los casos), una MIL puede clasificarse como muerte súbita del lactante (MSL). A veces se encuentra una combinación de diferentes factores causales. Se menciona normalmente el modelo del «triple riesgo», que asocia: niño vulnerable debido a su nacimiento (prematuridad, bajo peso al nacer, predisposición genética, etc.); período crítico de su desarrollo entre los 0-6 meses, cuando predomina la inmadurez neurológica, autónoma, respiratoria y cardíaca, y exposición a factores externos o ambientales de «estrés» (decúbito ventral o lateral, tabaquismo pasivo, colchón sobre una superficie inadecuada, objetos en la cama, infecciones, etc.). Sin embargo, no hay lugar para la fatalidad frente a estos trágicos acontecimientos. Los trabajos científicos deben continuar buscando una vulnerabilidad particular. Se estima actualmente que el 50% de las MIL sería evitable si se respetasen las sencillas recomendaciones sobre acostar al niño en posición dorsal estricta y en un entorno seguro. La prevención es frágil pero eficaz, aunque su éxito hace que sea menos visible el problema que combate, a riesgo de pensar que no existe.

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Palabras clave : Muerte inesperada del lactante, Muerte súbita del lactante, Entorno para dormir, Decúbito dorsal, Prevención


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  • Conducta práctica en los traumatismos craneoencefálicos pediátricos
  • G. Patteau, G. Chéron

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