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Le complexe antigène de carcinome à cellules squameuses-IgM (SCCA-IgM) est associé à la pneumopathie interstitielle diffuse dans la sclérodermie systémique - 26/11/20

Doi : 10.1016/j.rhum.2020.10.004 
Elisabetta Zanatta a, 1, Andrea Martini b, 1, Elena Scarpieri a, Alessandra Biasiolo b, Augusta Ortolan a, Francesco Benvenuti a, Franco Cozzi a, Patrizia Pontisso b, Andrea Doria a,
a Division of rheumatology, department of medicine-DIMED, university of Padova, 2, Via Giustiniani, 35128 Padova, Italy 
b Unit of internal medicine and hepatology (UIMH), department of medicine-DIMED, university of Padova, 2, Via Giustiniani, 35128 Padova, Italy 

Auteur correspondant.

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Highlights

Le complexe antigène de carcinome à cellules squameuses-IgM (SCCA-IgM) est associé à la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) dans la sclérodermie systémique (ScS).
Le SCCA-IgM semble pouvoir améliorer la performance diagnostique de la capacité pulmonaire totale (CPT) en permettant d’identifier les patients à très faible risque de PID associée à la ScS.
Le SCCA-IgM pourrait s’avérer particulièrement utile dans l’évaluation précoce de la PID associée à la ScS.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est un facteur majeur de pronostic chez les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS). L’antigène de carcinome à cellules squameuses (SCCA1) est un inhibiteur des protéases à sérine qui joue un rôle essentiel dans l’inflammation et la fibrose. Le SCCA1 est surexprimé dans le tissu pulmonaire des patients présentant une fibrose pulmonaire idiopathique et peut être détecté dans le sérum comme un complexe immun circulant lié à l’IgM (SCCA-IgM). Nous avons souhaité explorer l’association entre le SCCA-IgM et les caractéristiques cliniques des patients atteints de ScS.

Méthodes

Quatre-vingt-dix-sept patients consécutifs atteints de ScS (selon les critères ACR/EULAR) ont été recrutés dans l’étude. Les variables cliniques et sérologiques et les atteintes d’organe ont été consignées. L’atteinte pulmonaire a été explorée par tomodensitométrie haute résolution (TDM-HR) et par des tests de la fonction respiratoire. Les taux sériques de SCCA-IgM ont été mesurés par un test ELISA validé (Hepa-IC, Xeptagen, Venise, Italie). Nous avons défini le seuil des valeurs sériques de SCCA-IgM>200 UA/mL, calculé comme la moyenne+3 écarts types chez 100 sujets en bonne santé.

Résultats

Quarante-et-un patients (42,3 %) présentaient une PID. Les taux de SCCA-IgM étaient significativement plus élevés chez les patients avec PID que chez les patients sans PID : 218 (80–402) contre 87,5 (59–150) UA/mL, p <0.01. Chez les patients positifs pour le SCCA-IgM, la PID était plus fréquente (69,7 % contre 28,1 %, p<0,0001) et la capacité pulmonaire totale (CPT) plus faible (p <0.05) que chez les patients négatifs. Aucune différence n’a été notée pour les autres caractéristiques cliniques et sérologiques. L’analyse multivariée a associé le SCCA-IgM au diagnostic de PID (OR 10,6 ; IC 2,9–38,4 ; p=0,001).

Conclusion

Le SCCA-IgM est associé à la pneumopathie interstitielle diffuse chez les patients sclérodermiques et pourrait être utilisé dans l’évaluation de la PID associée à la ScS.

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Mots clés : Sclérodermie systémique, Pneumopathie interstitielle diffuse, SCCA-IgM, SerpinB3


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 87 - N° 6

P. 472-476 - décembre 2020 Regresar al número
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