Les allergies aux antiseptiques locaux sont relativement rares. Il s’agit pour l’essentiel de dermites de contact, irritantes ou allergiques, mais le nombre de cas rapportés à une hypersensibilité immédiate ne cesse d’augmenter, notamment chez l’adulte. Quelques dizaines de cas d’allergie immédiate et non immédiate aux antiseptiques locaux ont été rapportés chez des enfants. Nous rapportons un cas de dermite de contact à la Biseptine® chez un garçon de 3,5 ans, chez lequel la première réaction à cet antiseptique avait été observée à l’âge de 4 mois, après des soins ombilicaux bien tolérés en période néonatale, et qui avait présenté des réactions répétées aux applications ultérieures de chlorhexidine. Le diagnostic a été confirmé sur la positivité des tests cutanés à lecture retardée à la chlorhexidine, qui ont également permis de détecter une cosensibilisation au chlorure de benzalkonium et à l’alcool benzylique, les deux autres composants de la Biseptine®. Ce cas confirme que : (1) même si elles sont rares, les dermites de contact à la chlorhexidine, parfois associées à une cosensibilisation au chlorure de benzalkonium et à l’alcool benzylique, n’en existent pas moins chez l’enfant ; (2) les sensibilisations peuvent survenir en période néonatale et être responsables de réactions très précoces ; (3) ces dermites sont fréquemment méconnues des médecins généralistes et des pédiatres, qui les attribuent généralement à des causes infectieuses ; (4) la confirmation diagnostique repose sur les tests cutanés à lecture retardée standardisés, dont la valeur diagnostique est bonne.

Allergies to topical antiseptics are relatively rare. Most cases are local reactions (contact dermatitis), but the number of cases related to immediate-type hypersensitivity increases continuously, especially in adults. Cases of immediate-type and non immediate-type allergy to topical antiseptics have been reported in children. We report a case of Biseptine®-induced contact dermatitis in a 3,5-year-old-boy who tolerated neonatal ombilical treatment with this antiseptic, but developed the first reaction at age 4 months and several reactions to subsequent exposures to chlorhexidine. The diagnosis was confirmed by positive responses in non immediate-reading skin tests with chlorhexidine. Patch-tests were also positive with benzalkonium chloride and benzylic alcohol, the two other components of Biseptine®. This case confirms that: (1) although they are rare, contact dermatitis induced by chlorhexidine can occur in children and may be associated with cosensitizations to benzalkonium chloride and benzylic alcohol; (2) sensitizations can occur neonatally and induce reactions at a very young age; (3) this dermatosis is frequently unrecognized by general practitioners and paediatricians, and often diagnosed as infectious reactions; (4) diagnosis is based on standardized non immediate-reading skin tests, with a good diagnostic value.