La mesure de l'activité sérique des transaminases est l'un des tests biologiques les plus couramment effectués et probablement les plus utiles. Autant l'étiologie d'une augmentation importante de cette activité, supérieure à 10 à 20 fois la valeur supérieure de la normale (N) est généralement établie sans difficulté (hépatites aiguës cytolytiques virales, médicamenteuses et toxiques, ischémie hépatique d'origine artérielle ou veineuse, obstruction brutale de la voie biliaire principale), autant celle d'une augmentation modérée, inférieure à 10 N, et surtout prolongée (arbitrairement supérieure à 3 à 6 mois) pose habituellement des problèmes au clinicien. En effet, toutes les maladies hépatobiliaires chroniques sans exception peuvent être responsables d'une augmentation modérée, isolée ou prédominante, souvent prolongée, de l'activité sérique des transaminases. La découverte d'une telle anomalie, à l'occasion d'un bilan biologique systématique ou en raison de signes fonctionnels ou généraux, peu ou pas spécifiques, est une situation fréquente, face à laquelle la conduite à tenir n'est pas clairement établie.

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