To assess the efficacy and the tolerance of a split course hypofractionated (SCH) radiotherapy (RT) protocol in head and neck cancer (HNC) for eldery and/or unfit patients (pts).

Pts with HNC treated by SCH-RT in two institutions were included retrospectively. The main SCH RT regimen was two courses of 30 grays (Gy)/10 fractions separated by 2–4 weeks, without any systemic therapy.

Between February 2012 and January 2019, 75 consecutive patients were analyzed. The median age was 80 years (range: 45.7–98.2) and 53 (70.7%) were men. Sixty-one (81.3%) pts had stage III/IV disease and 54 (72%) had at least two comorbidities. All of them were treated with intensity-modulated radiotherapy. Median follow-up was 10.6 months (range: 3.1–58.3). Local control at 12 and 24 months was 72.8% IC95%[62–85.5] and 51.7% IC95%[38.1–70.1] respectively. Progression free survival (PFS) at 12 and 24 months were 47.7% IC95%[37.4–60.8] and 41% IC95%[15–36.4] respectively, with a median of 11.5 months IC95%[8.9–17]. OS at 12 and 24 months were 60.4% IC95%[50–73.1] and 41% IC95%[30.6–54.9] respectively, with a median of 19.3 months IC95%[11.9–25.8]. Acute and late grade 3 or higher toxicities occurred for 6 (8%) and 3 (4%) pts.

The present SCH-RT regimen seems effective, well-tolerated and could represent an alternative to palliative strategies for pts deemed unfit for standard exclusive RT.

Évaluer l’efficacité et la tolérance d’un protocole de radiothérapie hypofractionnée en split course à visée curative dans les cancers de la tête et du cou chez les patients âgés et/ou fragiles.

Les patients atteints de cancer de la tête et du cou traités par irradiation hypofractionnée en split course dans deux centres hospitaliers ont été rétrospectivement inclus. Le schéma thérapeutique principal délivrait deux séquences de 30Gy en dix fractions séparées par une pause de deux à quatre semaines, sans traitement systémique associé.

Entre février 2012 et janvier 2019, 75 patients ont été consécutivement traités. L’âge médian était 80 ans (45,7–98,2) et 53 (70,7 %) étaient des hommes. Soixante et un (81,3 %) avaient une maladie de stade de III/IV, 54 (72 %) au moins deux maladies associées. Tous ont été traités par irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité. Le suivi médian était de 10,6 mois (3,1–58,3). Les probabilités de contrôle local à 12 et 24 mois étaient respectivement de 72,8 % (intervalle de confiance à 95 % [IC95 %] : 62–85,5) et 51.7 % (38,1–70,1). Les probabilités survie sans progression à 12 et 24 mois était de 47,7 % (37,4–60,8) et 41 % (15–36,4), avec une médiane de 11,5 mois (8,9–17). Les probabiltés de survie globale à 12 et 24 mois étaient de 60,4 % (50–73,1) et 41 (30,6–54,9), avec une médiane de 19,3 mois (11,9–25,8)? Une toxicité aiguë et tardive de grade supérieur ou égal à 3 est survenue chez six (8 %) et trois (4 %) patients.

Le régime de radiothérapie hypofractionnée en split cours semble efficace, bien toléré, pouvant constituer une alternative aux stratégies palliatives chez des patients non-candidats à la radiothérapie standard.