Lo scopo di questo articolo è presentare i principi della chirurgia del parenchima polmonare, indipendentemente dalla via d'accesso scelta (pneumonectomia e resezione della carena escluse). La scelta della procedura di resezione dipende dall'indicazione chirurgica e dalle condizioni del paziente. Si basa sul ragionamento del risparmio parenchimale: proporre a un dato paziente, in una data indicazione, la procedura di resezione più adatta e più economica in parenchima polmonare, al fine di preservare la funzione, limitare la morbilità e la mortalità e permettere di considerare possibili interventi chirurgici iterativi. Vengono, qui, discusse le procedure di resezione non anatomica (enucleazione e resezione atipica) e le cosiddette procedure “anatomiche” (segmentectomia, lobectomia, bilobectomia e resezioni/anastomosi bronchiali e/o arteriose).