Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la stratégie de prise en charge des récidives d’adénome pléomorphe parotidien (RAP).

Ces recommandations ont été rédigées à partir d’une revue de la littérature scientifique et de l’expérience du groupe de travail puis classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau scientifique décroissant.

En cas de récidive d’adénome pléomorphe de la parotide, une chirurgie de reprise d’exérèse complète, sous neuromonitorage, est recommandée. Il faut mettre en balance les risques de progression et de transformation carcinomateuse, qui sont d’autant plus importants que le patient est jeune. Le risque de séquelle fonctionnelle doit être explicité au patient. Il est recommandé de réaliser une IRM avant toute reprise d’exérèse d’une RAP de la parotide, en particulier pour définir l’extension de la récidive et déceler des lésions infracliniques. Il est recommandé de discuter la radiothérapie en cas d’adénome pléomorphe multirécidivé après une chirurgie de reprise macroscopiquement complète mais à haut risque de nouvelle récidive (reliquats microscopiques), en cas d’adénome pléomorphe multirécidivé après chirurgie incomplète et en cas d’adénome pléomorphe récidivant non opérable.