Les rechutes thymiques dans les troubles bipolaires (TBs) sont difficilement prévisibles. Il existe une association connue entre les anomalies du sommeil et les rythmes circadiens, caractérisées de manière subjective, et la propension à la rechute. L’actimétrie permettrait une caractérisation plus précise. L’objectif est d’identifier des paramètres d’actimétrie associés au risque de rechute.

Nous avons comparé 2 groupes de patients bipolaires euthymiques. Un groupe ayant rechuté et un groupe n’ayant pas rechuté. Le sommeil et les rythmes circadiens ont été évalués par actimétrie pendant 21jours. Les critères d’évaluation principaux étaient les paramètres de sommeil, leurs variabilités et les paramètres circadiens.

Notre cohorte était composée de 73 patients. 75,4 % ont été suivi plus de 24 mois. 64,4 % ont présenté au moins une rechute. Après réalisation d’analyses de survie multivariées, nous avons relevé 4 variables significativement associées au délai de survenue de la rechute : la stabilité inter-jour (p=0,003), la durée des éveils nocturnes (p=0,008), le M10 onset (p=0,02) et la variabilité de latence d’endormissement (p=0,048).

Les sujets moins stables, du matin et ayant un sommeil plus fragmenté et d’installation plus variable rechutent plus rapidement. C’est la première étude de ce genre incluant un nombre important de sujets. Cette étude renforce l’intérêt potentiel d’approches psychosociales ciblant le sommeil et les rythmes dans les outils de prévention de la rechute dans les TBs.