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Fiabilité intra et inter-évaluateur du Modified Functional Reach Test et du sens positionnel du tronc pour les patients ayant une hémiparésie après un accident vasculaire cérébral - 26/02/21

Intra- and inter-rater reliability of the Modified Functional Reach Test and the Joint Position Trunk test for patients with hemiparesis after a stroke

Doi : 10.1016/j.kine.2020.08.013 
Anne-Violette Bruyneel a, ⁎ , Aline Reinmann a, Caroline Sordet b, Pablo Venturelli b, Irmgard Feldmann a, b, Armin Schnider b, Emmanuel Guyen b
a Haute école de santé Genève, HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Rue des Caroubiers 25, 1227 Carouge, Suisse 
b Service de Neurorééducation, Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève, Suisse 

⁎Auteur correspondant : Haute école de santé Genève, HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Rue des Caroubiers 25, 1227 Carouge, Suisse.Haute école de santé Genève, HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentaleRue des Caroubiers 25Carouge1227Suisse

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Résumé

Introduction

Après un accident vasculaire cérébral (AVC), les déficits sensori-moteurs du tronc doivent être testés. Cependant, les qualités psychométriques des tests au niveau du tronc ont été peu étudiées. L’objectif était d’évaluer la fiabilité intra et inter-évaluateur du Modified Functional Reach Test (MFRT) et du test de sens positionnel du tronc chez des personnes présentant une hémiparésie post-AVC.

Méthode

Quinze participants présentant une hémiparésie post-AVC en phase subaiguë ont été inclus. Le MFRT et le test de sens positionnel du rachis ont été évalués par deux physio-thérapeutes lors d’une première session. Après un repos de 2 à 4h, une seconde session similaire a été réalisée. La fiabilité a été évaluée par le calcul de l’indice de corrélation intra-classe (ICC) et l’analyse de Bland et Altman.

Résultats

Pour le MFRT, les fiabilités moyennes inter-évaluateur (0,70≤ICC≤0,86) et intra-évaluateur (0,64≤ICC≤0,91) étaient bonnes à excellentes. Pour le test de sens positionnel, la fiabilité inter-évaluateur était excellente pour la mesure de l’erreur verticale (ICC=0,77) et mauvaise pour l’erreur horizontale (ICC=−0,03). La fiabilité intra-évaluateur était mauvaise à faible (−0,03≤ICC≤0,43).

Discussion/conclusion

Le test MFRT est suffisamment fiable pour être utilisé en pratique clinique pour évaluer l’équilibre assis. En revanche, le test de sens positionnel du rachis semble très difficile à appliquer dans de bonnes conditions en cas d’AVC.

Niveau de preuve

3.

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Summary

Introduction

After a stroke, the sensory-motor deficits of the trunk should be tested. However, little research has been done on the psychometric qualities of trunk testing. The objective was to assess the intra- and inter-rater reliability of the Modified Functional Reach Test (MFRT) and the Trunk Positional Sense Test in individuals with post-stroke hemiparesis.

Method

Fifteen participants with subacute post-stroke hemiparesis were included. The MFRT and Trunk Positional Sense Test were evaluated by two physiotherapists in a first session. After rest of 2–4h, a second similar session was conducted. Reliability was assessed by calculating the intraclass correlation (ICC) and Bland-Altman analysis.

Results

For the MFRT, the mean inter-rater was good to excellent (0,70≤ICC≤0.86), while intra-rater reliability was good to excellent (0.64≤ICC≤0.91). For the Trunk Positional Sense Test, inter-rater reliability was excellent for vertical error measurement (ICC=0,77) and poor for the horizontal error (ICC=−0.03). Intra-rater reliability was poor to weak (−0.03≤ICC≤0.43).

Discussion/conclusion

The MFRT test is reliable enough to be used in clinical practice to assess sitting balance. The trunk positional sense test seems very difficult to apply under good conditions in the event of a stroke.

Level of evidence

3.

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Mots clés : AVC, Équilibre, Proprioception, Sens positionnel, Tronc

Keywords : Stroke, Balance, Proprioception, Joint position sense, Trunk


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Vol 21 - N° 231

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