La coscopie virtuelle (CV) ou colsocanner est une technique d’actualité, mais encore peu pratiquée et ce malgré ces 25 ans d’existence. Elle a définitivement remplacé toutes les autres modalités d’imagerie du côlon pour la détection des tumeurs coliques.

Malgré son excellente performance, comparable à celle de la coloscopie optique pour la détection des polypes ayant une signification clinique, des cancers colorectaux et sa haute valeur prédictive négative, cet examen reste encore peu connu par les patients et peu prescrit par les médecins. Plusieurs raisons peuvent être à l’origine de ce désintérêt, parmi lesquelles, les messages d’opposition adressés par les gastro-entérologues qui percevaient la CV comme une technique entrant en compétition avec la coloscopie optique, et le manque d’intérêt général des radiologues pour l’interprétation de cet examen. Cet article s’adresse à tout radiologue quel que soit son niveau en matière de coloscopie virtuelle ; il a pour but d’apporter des solutions pour l’optimisation de la préparation colique avec la technique du double marquage des selles et la technique d’insufflation colique. Il permettra d’apporter des solutions concrètes pour l’optimisation du protocole de l’examen et de l’interprétation des images. Les deux paramètres permettant d’obtenir un examen de haute qualité sont la préparation et la distension du cadre colique. Avec un examen méticuleusement technique, l’interprétation devient plus aisée et mieux reproductible.

Les performances de coloscopie virtuelle ou coloscanner, sont comparables à celles de la coloscopie optique pour la détection des polypes ayant une signification clinique et les cancers coliques débutants. Pour atteindre ce niveau de performance, il est essentiel d’optimiser la technique et d'être formé pour l'interprétation des examens.

The virtual colonoscopy or CT colonography actuality is a technical but little practiced and despite these 25 years of existence. The CT colonography replaced all other imaging modalities colon for detection of colonic tumors.

Despite it excellent performance as good as those of the optical colonoscopy for the detection of polyps of clinical significance, and its high negative predictive value for the colorectal cancer, this examination is still little known by patients and less prescribed the doctors. Several reasons may explain the cause of this disinterestedness among which a combination of factors including contrary messages from gastroenterologist given the perceived competition with colonoscopy and the general lack of interest in interpreting these exams by radiologists. This article is for any radiologist regardless of its level in virtual colonoscopy technique, it aims to provide a solutions for the optimization of the colonic preparation with dual tagging and colonic insufflation technique. It aims to provide concrete solutions for the optimization of the protocole and interpretation of the images. The two parameters for obtaining a high quality review are the preparation and distension colonic frame. With a meticulously review, the technical interpretation becomes easier and more reproducible.

CT colonography or virtual colonoscopy performance is comparable to optical colonoscopy for detecting polyps of clinical significance and beginners colon cancer. To achieve this level of performance is essential to optimize the technique.