The surveillance strategy for patients taking low dose cabergoline for hyperprolactinaemia is controversial. As more evidence has emerged that the risks of cardiac valvulopathy in this population of patients are low, fewer and fewer endocrinologists adhere strictly to the original medicines and healthcare products agency MHRA guidance of “at least” annual echocardiography. Strict adherence to this guidance would be costly in monetary terms (£5.76 million/year in the UK) and also in resource use (90,000 extra echocardiograms/year). This article reviews the proposed pathophysiological mechanism underlying the phenomenon of dopamine agonist valvulopathy, the characteristic echocardiographic changes seen, summarises the published literature on the incidence of valvulopathy with low dose cabergoline and examines the previous and current evidence-based screening guidelines.

La stratégie de surveillance des patients prenant de la cabergoline à faible dose pour une hyperprolactinémie est controversée. Comme de plus en plus de preuves ont montré que les risques de valvulopathie cardiaque dans cette population de patients sont faibles, de moins en moins d’endocrinologues adhèrent strictement aux recommandations originelles de la « Medicines and Healthcare products Agency » d’au moins une échocardiographie cardiaque annuelle. Le strict respect de ces directives coûterait trop cher aussi bien en terme financier (5,76 millions de livres sterling par an au Royaume-Uni) qu’en terme d’utilisation des ressources (90 000 échocardiographies supplémentaires par an rien qu’au Royaume-Uni). Cet article a pour objectif de préciser les mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent l’apparition d’une valvulopathie liée à la prise d’agonistes dopaminergiques, de rappeler les changements échocardiographiques caractéristiques observés, de résumer la littérature sur le taux d’incidence des valvulopathie chez les patients recevant de la cabergoline à faible dose et d’examiner les approches factuelles de dépistage.