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Devenir parent d'un enfant prématuré - 09/06/21

[4-002-N-95]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(21)43231-X 
S. Noto a,  : Psychologue clinicienne, F. Cautru a : Psychologue clinicienne, P.-H. Jarreau a, b
a Service de médecine et réanimation néonatales de Port-Royal, Hôpitaux universitaires Paris Centre, AP-HP, 23, boulevard de Port-Royal, 75679 Paris cedex 14, France 
b Faculté de médecine, Université de Paris, Inserm, Équipe de recherche en épidémiologie obstétricale, périnatale et pédiatrique (EPOPé), Centre d'épidémiologie et statistique (UMR 1153), Paris, France 

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Résumé

La naissance prématurée d'un enfant avant 27 semaines d'aménorrhée est souvent vécue comme traumatique pour les parents et peut venir entraver l'instauration du lien mère-enfant. L'expérience de la clinique présentée ici dans le cadre de naissances d'extrêmes prématurés dans une maternité de type III montre que le processus de parentalisation est à la fois accéléré et fragilisé. Le vécu parental est différent selon la mère et le père, malgré les affects d'angoisse qu'ils ressentent tous les deux : la mère éprouve une culpabilité intense et une blessure narcissique très vive. Le père semble pouvoir se dégager plus rapidement du choc de cette naissance précoce et soutenir la dyade mère-enfant. On observe une réorganisation psychique chez la mère qui lui permet progressivement de s'approprier son nouveau statut. Celle-ci est favorisée par l'accompagnement psychologique tout au long de l'hospitalisation du bébé qui permet l'élaboration du vécu traumatique de la naissance. Les équipes médicales et paramédicales jouent également un rôle crucial dans la construction de cette parentalité naissante en aidant les parents à comprendre et répondre aux besoins de leur bébé et en leur donnant confiance dans leurs compétences mutuelles. Cela permet aux parents de trouver, pas à pas, leur place auprès de l'enfant. Le vécu émotionnel intense des parents lors de cette naissance particulière reste toutefois un facteur de risque, parmi d'autres, pour la construction du lien parent-enfant et plus tard pour le développement de l'enfant.

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Mots-clés : Prématurité, Traumatisme, Vécu parental, Réanimation néonatale, Parentalité, Lien mère-enfant, Interactions parent-enfant


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