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Kératites amibiennes - 16/06/21

Amœbic keratitis

[21-200-D-25]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(21)90542-2 
G. Gomart a, , J. Gueudry b, A. Rousseau c, d, A. Sauer a, L. Favennec e, M. Muraine b, N. Bouheraoua f, V. Borderie f, M. Labetoulle c, d, T. Bourcier a
a Service d'ophtalmologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, Université de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
b Service d'ophtalmologie, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 37, boulevard Gambetta, 76038 Rouen, France 
c Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Département de virologie, I2BC, Centre national de la recherche scientifique, 91198 Gif-sur-Yvette, 1, avenue de la Terrasse, 91190 Gif-sur-Yvette, France 
e Laboratoire de parasitologie, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 37, boulevard Gambetta, 76038 Rouen, France 
f Service 5, Fédération de gestion commune de pathologie infectieuse oculaire, Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75571 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La kératite amibienne (KA) est une infection cornéenne rare et grave dont la description est relativement récente puisque le premier cas a été rapporté aux États-Unis en 1974. Son incidence est croissante, allant de pair avec l'utilisation grandissante des lentilles de contact, principal facteur de risque dans les pays occidentaux. La KA est une pathologie à la fois infectieuse et immunologique se caractérisant par une évolution longue et douloureuse. L'herpès cornéen est le principal diagnostic différentiel de la KA. Elle peut entraîner, malgré un traitement approprié, de très lourdes séquelles visuelles, ce qui rend impératif, comme pour toutes les kératites infectieuses, un diagnostic précoce et un traitement adapté. De nouvelles techniques de diagnostic microbiologique et d'imagerie cornéenne contribuent depuis quelques années à réaliser ces objectifs.

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Abstract

Amoebic keratitis (AK) is a rare and serious corneal infection that has been documented relatively recently, since the first case was reported in the USA in 1974. Its prevalence is increasing with the growing use of contact lenses, the main risk factor in Western countries. AK is both an infectious and an immunological condition with a long and painful progression. Corneal herpes is the main differential diagnosis of AK. Despite appropriate treatment, it can lead to very serious visual sequelae, which makes early diagnosis and appropriate treatment crucial, as with all infectious keratitis. New techniques of microbiological diagnosis and corneal imaging have contributed since recent years to achieving these objectives.

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Mots-clés : Acanthamoeba, Cornée, Infection, Kératite

Keywords : Acanthamoeba, Cornea, Infection, Keratitis


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