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Infección pulmonar recurrente - 04/08/21

[4-064-A-20]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(21)45482-X 
J. Brouard a, b , C. Vallet a, J. Marie a, C. Faucon a
a Service de pédiatrie médicale, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen, France 
b EA 2656 GRAM2, Groupe de recherche sur l'adaptation microbienne, Normandie Université, UNICAEN, 14000 Caen, France 

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Resumen

La aparición de al menos dos neumonías en 1 año o de al menos tres episodios de infección respiratoria baja a lo largo de la vida, con una limpieza de imágenes radiológicas entre ellos, define la infección pulmonar recurrente. No existe una causa común única para la neumonía recurrente. La evaluación y el tratamiento dependen de la recurrencia de las anomalías, que deben diferenciarse según se produzcan en el mismo sitio pulmonar o en regiones separadas. La mayoría de los niños con neumonía recurrente tienen una causa subyacente identificable, incluso conocida. Una anamnesis cuidadosa, una exploración física completa y el análisis de las radiografías anteriores guían la evaluación y proporcionan una orientación diagnóstica tras la realización de las exploraciones pertinentes. Las imágenes recurrentes en la misma región implican una zona localizada de obstrucción intraluminal, compresión extraluminal o incluso anomalías estructurales de la vía aérea o del parénquima pulmonar. Los niños que desarrollan neumonía recurrente en diferentes lóbulos suelen requerir investigaciones más amplias. Las causas pueden ser secundarias a un deterioro de la tos, a una broncoaspiración, a mecanismos anormales de depuración mucociliar, a un estrechamiento difuso de las vías respiratorias o, por el contrario, a dilataciones bronquiales que favorecen la congestión crónica, incluso a una disfunción inmunitaria local o sistémica.

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Palabras clave : Infecciones respiratorias, Neumonía, Secuelas respiratorias, Bacteria, Virus, Niño


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