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Evaluation of the subscapularis split created with passive rotation during arthroscopic dynamic anterior stabilization (DAS): A cadaveric study - 24/08/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.102934 
Mohamed Ibrahim a, Pablo Narbona b, Patrick J. Denard c, Paolo Arrigoni d, Philippe Collin e, Alexandre Lädermann f,
a Department of Orthopaedics and Trauma Surgery, Faculty of Medicine, Fayoum University, Fayoum, Egypt 
b Department of Shoulder Surgery, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina 
c Department of Orthopaedic & Rehabilitation, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA 
d La Clinica Ortopedica, ASST PINI-CTO, Università degli Studi di, Milano, Milan, Italy 
e Centre Hospitalier Privé Saint-Grégire (Vivalto Santé), Saint-Grégoire, France 
f Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, La Tour Hospital, Faculty of Medicine, University of Geneva, Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, Department of Surgery, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 

Corresponding author. Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, La Tour Hospital, Avenue J.-D. Maillard 3, CH-1217 Meyrin, Switzerland.Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, La Tour HospitalAvenue J.-D. Maillard 3MeyrinCH-1217Switzerland

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Abstract

Introduction

The purpose of the present study was to analyze the ability to create a subscapularis split by passive rotation of the arm during dynamic anterior stabilization (DAS) and to analyze the new geometry of the long head of the biceps LHB.

Hypothesis

The hypothesis was that this passive simple technique can create subscapularis split without additional dissection giving rise to new position of LHB with a new stabilization function.

Material and methods

A technique of subscapularis split using the LHB was used in 12 fresh-frozen human cadaveric shoulders. A subscapularis split was created by passive rotation of the arm after the LHB is shuttled into the joint during DAS. The length of the subscapularis split, post-DAS position and length of the LHB, and the angulation of the LHB relative to bicipital groove were measured after DAS and if this new geometry can give a new dynamic effect on subscapularis muscle.

Results

The mean length of the subscapular split after maximal rotation was 20.4±6.0mm (range: 10–32mm). The mean elongation of the LHB was 0.6±1.4mm (range: −1 to +3mm). The final angle of the LHB relative to the bicipital groove was 45±5 degrees (range: 41 to 55 degrees).

Discussion

There is no need to create a distinct split prior to DAS. Additionally, DAS maintains the length-tension relationship of the LHB. The post-procedure medial angulation of the LHB relative to the bicipital groove may provide a lowering of the subscapularis, helping explain the anterior reinforcement of this technique.

Level of evidence

Basic science study, cadaver study.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Shoulder instability, Bankart, Sling effect, Hammock, Latarjet, Treatment


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Vol 107 - N° 5

Artículo 102934- septembre 2021 Regresar al número
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  • Arthroscopic bone block stabilisation procedures for glenoid bone loss in anterior glenohumeral instability: A systematic review of clinical and radiological outcomes
  • Muaaz Tahir, Shahbaz Malik, Robert Jordan, Madara Kronberga, Peter D’Alessandro, Adnan Saithna

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