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Sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile - 09/11/21

[17-023-A-68]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(21)45780-6 
R. Boitet a  : Docteur en médecine, S. de Gaalon b : Docteur en médecine, A. Ducros, Docteur en médecine, PhD a
a Service de neurologie, Hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service de neurologie, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 

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Riassunto

La sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile associa cefalee improvvise e insolite, il più delle volte a colpo di tuono, e una vasocostrizione segmentaria diffusa delle arterie intracraniche, che regredisce nell'arco di tre mesi. È attribuita a una disfunzione acuta e transitoria della regolazione del tono vascolare intracranico, il più delle volte di evoluzione favorevole. Tuttavia, complicanze come infarti cerebrali, emorragie intracraniche o edema cerebrale possono comparire immediatamente o dopo una fase di cefalea isolata, rendendo necessaria una diagnosi e una gestione precoci. La sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile può essere idiopatica o secondaria, il più delle volte in un contesto di post-partum o di consumo di agenti tossici o di farmaci vasoattivi. Il suo trattamento consiste nell'eliminazione di un eventuale fattore scatenante, associata a misure sintomatiche ed empiricamente a un trattamento con un vasodilatatore calcioantagonista. La prognosi è, il più delle volte, favorevole.

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Parole chiave : Vasospasmo, Vasocostrizione, Cefalea a colpo di tuono, Post-partum, Agenti vasocostrittori, AVC, Angiopatia del sistema nervoso centrale


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