Índice Suscribirse

Amputaciones y desarticulaciones de los miembros: miembro superior - 01/12/21

[44-106]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(21)45768-3 
L. Mathieu a  : Chirurgien des Hôpitaux des Armées, Professeur agrégé à l'École du Val-de-Grâce, L. Borrini b : Praticien certifié des armées, J.-C. Murison a : Chirurgien des Hôpitaux des Armées
a Service de chirurgie orthopédique, traumatologie et chirurgie réparatrice des membres, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Service de médecine physique et rééducation, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 

Resumen

Las amputaciones del miembro superior son, en la gran mayoría de los casos, de origen traumático. Se trata sobre todo de personas jóvenes con una gran exigencia funcional. Sólo se imponen cuando no es posible la preservación del miembro o su reimplantación. Debido a los diversos problemas funcionales, se pueden distinguir dos tipos de amputaciones: las amputaciones en la mano y las amputaciones mayores a un nivel más proximal. Sea cual sea su nivel, las amputaciones de los miembros superiores obedecen a los mismos imperativos técnicos: preservación de una longitud útil, obtención de un muñón sensible con buena troficidad, prevención de neuromas dolorosos y de rigidez articular. Aquí se desarrollan las especificidades técnicas de cada nivel de lesión, desde la amputación transfalángica distal hasta la desarticulación interescapulotorácica. Cuando se producen en el contexto de un traumatismo de alta energía, las amputaciones mayores pueden requerir tácticas quirúrgicas secuenciales, conocidas como control lesional (damage control). La rehabilitación de los amputados del miembro superior se ha transformado gracias a los avances en las prótesis mecánicas y mioeléctricas. Además, recientemente se han desarrollado técnicas quirúrgicas para optimizar la protetización, como la reinervación muscular dirigida o la osteointegración. Estos sofisticados procedimientos siguen siendo inaccesibles para la mayoría de los países en desarrollo, en los que deben considerarse otras estrategias.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Amputación del miembro superior, Protetización del miembro superior, Desarticulación del miembro superior, Técnica de Krukenberg, Prótesis mecánica, Prótesis mioeléctrica, Osteointegración, Reinervación muscular dirigida


Esquema

Amputaciones en la mano

© 2021  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Tratamiento quirúrgico de las metástasis óseas
  • V. Pointillart, C. Damade, T. Fabre, M. Blangis, J. Palussière
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Amputaciones y desarticulaciones de los miembros: miembro inferior
  • A. Chataigneau, N. de l'Escalopier, L. Borrini, L. Mathieu

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.