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Suturas - 28/01/22

[98-980-A-40]  - Doi : 10.1016/S1761-2896(22)46058-4 
M. Mühlstädt  : Dermatologue, vénéréologue, certified micrographic surgeon, trainer, médecin responsable de l'Unité de dermatochirurgie
 Unité de dermatochirurgie, Service de dermatologie et vénéréologie, Hôpitaux universitaires de Genève, rue Gabrielle-Perret-Gentil, 4, 1205 Genève, Suisse 

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Resumen

Es indispensable contar con unos conocimientos adecuados del material y de los instrumentos disponibles para ejercer la cirugía dermatológica. Este artículo presenta una reseña de los instrumentos necesarios (portaagujas, pinza, tijeras) y permite comprender la diferencia entre los hilos utilizados. Hay que saber escoger el hilo en función de su estructura (polifilamento, monofilamento), de sus propiedades de estabilidad, así como de la aguja utilizada. Estos parámetros permiten que la técnica de las suturas sea adecuada. Los hilos subcutáneos son útiles para mantener una buena cohesión entre el tejido subcutáneo. La persistencia del hilo puede ser variable en función del material escogido y varía entre unos días y unos meses. La mayor parte del tiempo, no es necesario colocar hilos al nivel cutáneo si se ha realizado una sutura subcutánea sólida. Las tiras adhesivas estériles permiten reforzar la sutura en lugar de los hilos cutáneos. Si no se dispone de ayudante, una sutura subcutánea «en polea» puede ser de gran ayuda cuando se debe cerrar una escisión extensa sin tensión. Las suturas cutáneas permiten igualar las posibles desigualdades de nivel tras una sutura subcutánea. También añaden estabilidad. Sin embargo, pueden dejar marcas en la piel, motivo por el que se deben retirar lo antes posible, por lo general después de 1 semana en la cara y 2 semanas en el resto del cuerpo. En caso de biopsia con sacabocados, una sutura cutánea simple o un punto en U entrelazado son suficientes. Además de las suturas, los hilos se utilizan también para las ligaduras de los vasos, sobre todo para las arterias y para fijar un colgajo en profundidad.

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Palabras clave : Cirugía dermatológica, Hilo, Aguja, Portaagujas, Sutura, Punto, Cierre, Escisión, Colgajo


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