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Metrorragias del primer trimestre del embarazo - 13/05/22

[5-049-D-16]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(22)46470-8 
C. Arthuis a , S. Ploteau a, J.-M. Levaillant b, N. Winer a
a Service de gynécologie obstétrique, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes, France 
b Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Bicêtre, GHU Sud, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Resumen

Alrededor del 25% de los embarazos sangran durante el primer trimestre. Un 50% de ellos evoluciona a aborto espontáneo. Las dos etiologías principales son el embarazo extrauterino (EEU) y el aborto espontáneo, pero deben descartarse otros diagnósticos. El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física, pero también en la determinación plasmática cuantitativa del componente β de la gonadotropina coriónica (βhCG) y la ecografía pélvica asociada con mucha frecuencia a la ecografía endovaginal. El tratamiento depende ante todo de la repercusión hemodinámica y, por supuesto, del diagnóstico etiológico. En caso de EEU, el tratamiento puede ser la abstención o un tratamiento médico o quirúrgico. En caso de embarazo no evolutivo, el tratamiento, antes quirúrgico en primer lugar, es ahora a menudo médico o abstencionista. La actitud expectante es clásica en caso de aborto incompleto. La anamnesis, la exploración física y la asociación ecobiológica permiten hacer el diagnóstico en la casi todos los casos.

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Palabras clave : Metrorragias del primer trimestre, Beta-hCG, Aborto espontáneo, Aborto, Misoprostol, Embarazo extrauterino


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