Les exacerbations sont des évènements déterminants dans l’évolution et le pronostic de la BPCO. Au décours de ces épisodes, la récupération fonctionnelle n’est pas toujours complète, et le risque d’une nouvelle hospitalisation est élevé, nécessitant une prise en charge par anticipation.

Les conséquences pulmonaires et extrapulmonaires des exacerbations nécessitent une évaluation et une prise en charge globale et individualisée. Par ailleurs, la fonction musculaire et le statut nutritionnel sont des éléments clés de la prise en charge. La réadaptation respiratoire est une stratégie efficace pour prendre en charge ces éléments tout en permettant une approche globale du patient.

L’accès aux programmes de réadaptation est limité. L’identification des freins à l’accès aux programmes représente autant de leviers possibles à explorer. Les stratégies de maintien sur le long terme nécessitent également d’être évaluées.

Le masseur-kinésithérapeute est un acteur majeur dans la prise en charge de la BPCO en per- et post-exacerbation afin d’évaluer le patient, mettre en place un programme de réadaptation individualisé ainsi que pour accompagner le patient sur le long terme dans le maintien d’un style de vie actif et la gestion de sa pathologie chronique.

Exacerbations are major events in the course and prognosis of COPD. Following acute exacerbation of COPD (AECOPD), functional recovery is not always complete and the risk of relapse is high, requiring proactive management.

Pulmonary and extrapulmonary consequences of AECOPD require comprehensive and individualized care. Muscle function and nutritional status are key elements to target. Pulmonary rehabilitation is an effective strategy designed to deal with these aspects and to facilitate a comprehensive, patient-centered approach.

Access to pulmonary rehabilitation programs is limited, and existing barriers need to be more precisely identified as a first step toward their possible removal. Long-term exercise maintenance strategies likewise warrant further study.

The physiotherapist has a major role to assume in per- and post-exacerbation management of people with COPD; it is up to him to assess the patient and to put into place an individualized pulmonary rehabilitation program; it is also up to him to provide long-term support, helping the patient to maintain an active lifestyle while coping with a chronic pathology.