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Distrofia muscolare oculofaringea - 13/08/22

[17-175-F-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(22)46725-0 
P. Richard, PharmD, PhD a , T. Stojkovic, MD b, C. Metay, PharmD, PhD c, J. Lacau St Guily, MD d, C. Trollet, PhD e
a Service de biochimie métabolique, Unité fonctionnelle de cardiogénétique et myogénétique moléculaire et cellulaire, Inserm UMRS1166, ICAN Institute, Sorbonne Université, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83 boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Centre de référence des maladies neuromusculaires Paris Est, Institut de myologie, AP-HP, Hôpitaux universitaires de la Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
c Service de biochimie métabolique, Unité fonctionnelle de cardiogénétique et myogénétique moléculaire et cellulaire, Inserm UMRS974, Sorbonne Université, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris, France 
d Département d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, Hôpital-Fondation Rothschild, 25, rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France 
e Centre de Recherche en Myologie, Institut de Myologie, Inserm UMRS974, Sorbonne Universités, 47, boulevard Hopital, 75013 Paris, France 

Riassunto

La distrofia muscolare oculofaringea è una miopatia progressiva a trasmissione autosomica dominante caratterizzata dall'insorgenza tardiva dei segni clinici, il più delle volte dopo i 50 anni. Si tratta di una patologia rara, la cui prevalenza è inferiore a 1/100 000 in Francia. I primi sintomi sono costituiti da una ptosi progressiva simmetrica che causa una contrazione compensatoria del muscolo frontale e una disfagia. L'evoluzione è verso la comparsa di una debolezza dei muscoli prossimali, in particolare a livello della cintura pelvica. Il gene responsabile è stato localizzato sul cromosoma 14 (poly A binding protein nuclear 1 [PABPN1]). Esso codifica una proteina nucleare che svolge un ruolo nella maturazione e nella stabilità degli acidi ribonucleici messaggeri (mRNA). La malattia è la conseguenza di un'espansione anormale e stabile di una ripetizione di triplette (GCN) nell'esone 1 del gene PABPN1. Questa espansione, la cui dimensione normale è di dieci ripetizioni, è aumentata in modo anomalo tra 11 e 18 ripetizioni. La proteina anormale risultante è responsabile della presenza di inclusioni tubulofilamentose osservate nei nuclei delle fibre muscolari del paziente e patognomoniche della malattia. Benché non esista un trattamento specifico per questa patologia, la chirurgia della ptosi, la miotomia e la dilatazione cricofaringea migliorano significativamente la qualità di vita di questi pazienti.

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Parole chiave : Distrofia muscolare oculofaringea, DMOF, Ptosi, Disfagia, Aggregati, PABPN1, Espansione di triplette


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